ANGINA DE LUDWIG COMPLICADA COM MEDIASTINITE NECROSANTE DESCENDENTE
A angina de Ludwig é definida
como uma grave celulite, ou infecção
do tecido conjuntivo, rapidamente
progressiva, envolvendo os espaços fasciais
submandibular e sublingual bilateralmente
e o espaço submentoniano, caracterizada
por um endurecimento e aumento de volume
consistente e não flutuante acompanhado de
elevação e deslocamento posterior da língua,
com frequente acometimento das vias aéreas.
É uma condição clínica cada vez menos comum após o surgimento dos antibióticos e das melhoras nas condições de saúde bucal em
geral. No entanto, continua sendo de extrema gravidade, pois, quando não tratada, a
mortalidade se aproxima dos 100% dos casos. No caso, trata-se de um paciente do
sexo masculino, 67 anos que deu entrada no Hospital Municipal Djalma Marques com
odontalgia associada à febre e hálito fétido. Além disso, apresentava rebaixamento do
nível de consciência, sinais de hipoperfusão tecidual e coleção em partes moles da
face que se estendia até a região torácica superior. O paciente evoluiu com parada
cardiorrespiratória com retorno da circulação espontânea após 14 minutos e necessitou
ser internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), onde se continuaram as medidas
de estabilidade clínica. A despeito dessas medidas, após 72 horas, o paciente foi a
óbito. No presente relato, é demonstrada a importância do reconhecimento clínico
e etiopatogênico da doença, bem como a instituição do tratamento adequado, para
diminuição dos desfechos mórbidos relacionados à população por ela acometida.
Quanto mais precoce e assertivo o diagnóstico, melhor será a eficiência do tratamento
medicamentoso e o prognóstico do paciente.
ANGINA DE LUDWIG COMPLICADA COM MEDIASTINITE NECROSANTE DESCENDENTE
-
DOI: 10.22533/at.ed.07820040210
-
Palavras-chave: Angina de Ludwig; sepse; Mediastinite necrosante.
-
Keywords: Ludwig’s angina; Sepsis; Necrotizing mediastinitis.
-
Abstract:
Ludwig's angina is defined as severe cellulitis, or rapidly progressive
connective tissue infection, involving the submandibular and sublingual bilateral fascial
spaces and the submental space, characterized by a consistent and non-floating
hardening and volume increase accompanied by tongue elevation and posterior
displacement, with frequent airway involvement. It is an increasingly uncommon clinical
condition after the emergence of antibiotics and improvements in oral health conditions
in general. However, it continues to be extremely severe because, when not treated,
mortality is close to 100% of cases. In this case, it is a 67-year-old male patient who
was admitted to the Djalma Marques Municipal Hospital with odontalgia associated with
fever and bad breath. In addition, he presented with lowered level of consciousness,
signs of tissue hypoperfusion and collection in soft tissues of the face that extended
to the upper thoracic region. The patient evolved with cardiorespiratory arrest with
return of spontaneous circulation after 14 minutes and needed to be admitted to the
Intensive Care Unit (ICU), where the measures of clinical stability continued. Despite
these measures, after 72 hours, the patient died. In the present report, the importance
of clinical and etiopathogenic recognition of the disease is demonstrated, as well as
the institution of appropriate treatment, to reduce the morbid outcomes related to the
population affected by it. The earlier and more assertive the diagnosis, the better the
efficiency of drug treatment and the patient's prognosis.
-
Número de páginas: 11
- Thaíse Maria de Morais Carvalho
- Ingrid de Macêdo Araújo
- Caroline Marques do Nascimento
- Gabriel Henrique Lima Barreto do Nascimento
- Yasmin Sousa Bastos
- Antônio Henrique Lucano Milhomem Pereira
- Benjamin Franklin Pinheiro de Alencar
- Daniel Tomich Netto Guterres Soares
- Thiago Arôso Mendes de Araújo
- Matheus Rizzo de Oliveira
- Hiago Sousa Bastos
- Emanuel Henrique Cardoso Muniz
