ANÁLISE E COMPARAÇÃO DE PACIENTES HEMODIALISADOS COM CURTA E LONGA SOBREVIDA APÓS O INÍCIO DA HEMODIÁLISE
Introdução: A análise dos fatores
que influenciam a sobrevida em hemodiálise
reveste-se de importância em face do aumento
progressivo desses pacientes, da possibilidade
de aprimoramento das técnicas de tratamento
e por constituir-se em preditor adequado para
estabelecimento prognóstico nessa população.
Objetivos: Comparar dados demográficos,
laboratoriais e de comorbidades entre pacientes
com sobrevida longa em diálise e pacientes
que morreram entre 3 meses até 4 anos após
o início do programa hemodialítico. Métodos:
Estudo transversal, retrospectivo, entre 2004 e
2017, com dados demográficos, laboratoriais e
de comorbidades, obtidos do programa LifeSys
NefroData®, do Centro de Diálise e Transplante
Renal (CDTR) do Hospital Santa Lucinda,
da PUC-SP. Resultados: Foram analisados
93 pacientes, dos quais 76,9% eram de etnia
branca, 54,8% do sexo feminino, 57,5±16,4
anos de idade no início da diálise e 38,4±53,6
meses de tempo em diálise. A etiologia
predominante foi o diabete melito (48,4%),
seguida por hipertensão (22,6%). O grupo de
curta sobrevida constituía-se de 80 pacientes
(86,0%) e 13 pacientes (14,0%) o de sobrevida
longa. Na análise de regressão logística
multivariada, os pacientes com menor sobrevida
apresentaram valores menores de creatinina ao
iniciar hemodiálise (OR 0,626, IC 95% 0,463-
0,848; p=0,002) e menor hematócrito ao término
do período de análise (OR 0,752, IC 95% 0,619-
0,914. p=0,004). Conclusões: Menores valores
de creatinina e hematócrito associaram-se a
maior risco de sobrevida curta, possivelmente
por se constituírem em marcadores de estado
nutricional e atividade inflamatória. Estudos
com maior casuística são necessários para
caracterização de outros preditores de menor
sobrevida.
ANÁLISE E COMPARAÇÃO DE PACIENTES HEMODIALISADOS COM CURTA E LONGA SOBREVIDA APÓS O INÍCIO DA HEMODIÁLISE
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Palavras-chave: Doença renal crônica, hemodiálise, sobrevida.
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Keywords: Chronic kidney disease, hemodialysis, survival.
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Abstract:
Introduction: The analysis of factors that influence survival in hemodialysis
has great importance facing the progressive increase in these patients, the possibility of
improving treatment techniques and, also, constitute a suitable predictor for establishing
prognosis in this population. Objectives: compare demographic data, laboratory and
comorbidities among patients with long survival (at least 8 years) in dialysis patients
and patients who died between 3 months to 4 years after the start of the hemodialysis
program. Methods: A cross-sectional study, retrospective, between 2004-2017, with
data obtained from the LifeSys NefroData©️ software at Centro de Diálise e Transplante
Renal – Hospital Santa Lucinda – PUC-SP. Results: 93 patients were analyzed, white
ethicity (76,9%), female (54,8%) and with diabetes mellitus (48.4%) and hypertension
(22.6%) as the major etiologies of chronic kidney disease. At the beginning of dialysis,
the mean age was 57.5±16.4 years old and the patients were on dialysis by 38.4±53.6
months. The short survival group consisted of 80 patients (86.0%) and 13 patients
(14.0%) were in the long survival group. In the multivariate logistic regression analysis,
patients with lower survival presented lower values of creatinine when starting
hemodialysis (OR 0.626, 95% CI 0,463-0,848; p=0.002) and lower hematocrit level at
the end of the period of analysis (OR 0.752, 95% CI 0,619-0,914. p=0.004). Conclusion:
Lower values of creatinine and hematocrit were associated with higher risk of short
survival, as they may constitute markers of nutritional status and inflammatory activity.
Larger samples studies are necessary for characterization of other factors implicated
in shorter hemodialysis survival.
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Número de páginas: 15
- Fernanda Martinghi Spinola
- Júlia Arce de Carvalho
- Enio Marcio Maia Guerra
- Ronaldo D’Avila
- Aryanne Bertozzi de Almeida
