ANÁLISE DO PADRÃO DE DOMINÂNCIA ARTERIAL EM CORAÇÕES HUMANOS E SUAS IMPLICAÇÕES CLÍNICAS E CIRÚRGICAS
Introdução: Existem duas principais artérias responsáveis por fornecer sangue oxigenado para o coração – a artéria coronária esquerda e a direita. Essas artérias têm origem na porção inicial da aorta e na maior parte dos casos são subdivididas. A artéria coronária esquerda se divide em um ramo interventricular anterior e um ramo circunflexo, enquanto a artéria coronária direita dá origem ao ramo interventricular posterior e ao ramo marginal direito. É a artéria coronária direita que determina o domínio coronariano. O conhecimento prévio das variações arteriais existentes auxilia os profissionais da saúde no decorrer dos procedimentos angiográficos. Objetivo: Analisar o padrão de dominância arterial em corações humanos e suas implicações clinicas e cirúrgicas. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática de artigos indexados nas bases de dados SciELO, PubMed, LILACS, SPRINGERLINK, SCIENCE DIRECT e LATINDEX, no período de março a abril de 2022. Foram incluídos artigos originais envolvendo o padrão de dominância arterial em corações humanos. A coleta foi realizada por dois revisores independentes e a análise de concordância interobservador foi observada por meio do teste de Kappa (Bioestat V 5.0). Resultados: Ao final da busca foram selecionados 14 artigos, caracterizados quanto à amostra, método para avaliar a estrutura anatômica e principais resultados. Dez (66.66%) dos estudos relataram um padrão de dominância coronariana à direita acima dos 70% dos corações analisados, um (6.66%) dos estudos incluídos evidenciou que a dominância à esquerda esteve presente em 75% dos corações com diagnóstico de estenose mitral, sendo o sexo feminino mais frequente nessa população. Conclusão: Em todos os estudos analisados, foi verificado um padrão de dominância predominante para a ACD, acima dos 70% como revelado pela literatura. A dominância esquerda foi associada a piores desfechos clínicos em pacientes portadores de doenças cardiovasculares. O conhecimento dessas variações tende a reduzir o risco dos procedimentos cirúrgicos.
ANÁLISE DO PADRÃO DE DOMINÂNCIA ARTERIAL EM CORAÇÕES HUMANOS E SUAS IMPLICAÇÕES CLÍNICAS E CIRÚRGICAS
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DOI: 10.22533/at.ed.7152229062
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Palavras-chave: Dominância arterial cardíaca, artérias coronárias, variação anatômica.
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Keywords: Cardiac arterial dominance, coronary arteries, anatomical variation
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Abstract:
Introduction: There are two main arteries responsible for supplying oxygenated blood to the heart – the left and right coronary artery. These arteries originate in the initial portion of the aorta and in most cases are subdivided. The left coronary artery divides into an anterior interventricular branch and a circumflex branch, while the right coronary artery gives rise to the posterior interventricular branch and the right marginal branch. It is the right coronary artery that determines the coronary domain. Prior knowledge of existing arterial variations helps health professionals during angiographic procedures. Objective: To analyze the pattern of arterial dominance in human hearts and its clinical and surgical implications. Methodology: This is a systematic review of articles indexed in the SciELO, PubMed, LILACS, SPRINGERLINK, SCIENCE DIRECT and LATINDEX databases, from March to April 2022. Original articles involving the pattern of arterial dominance in hearts were included. humans. Data collection was performed by two independent reviewers and interobserver agreement analysis was performed using the Kappa test (Bioestat V 5.0). Results: At the end of the search, 14 articles were selected, characterized in terms of the sample, method to evaluate the anatomical structure and main results. Ten (66.66%) of the studies reported a pattern of right coronary dominance above 70% of the hearts analyzed, one (6.66%) of the included studies showed that left dominance was present in 75% of hearts diagnosed with mitral stenosis, being the female sex more frequent in this population. Conclusion: In all the studies analyzed, a predominant pattern of dominance was verified for ACD, above 70% as revealed by the literature. Left dominance was associated with worse clinical outcomes in patients with cardiovascular disease. Knowledge of these variations tends to reduce the risk of surgical procedures.
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Número de páginas: 16
- Julio Davi Costa e Silva
- Kamilla Yahis Assis Henriques
- Amanda Mikaele Andrade Furtado
- Fernanda Nayra Macedo
- Pedro Vieira Rosa de Menezes
- Lorena Barbosa de Arruda
- Alaíse Clementino Guedes
- Ana Rita Bizerra do Nascimento Ribeiro
- Caroline Pereira Souto
- Rodolfo Freitas Dantas
- Paula Frassinetti Pereira Costa
- Ana Beatriz Marques Barbosa
