Fasciolíase é doença raramente diagnosticada

no Brasil. Relata-se um caso crônico

com alterações laboratoriais marcantes,

diagnosticado em três exames de fezes. Tratase

de paciente catarinense, masculino, 50

anos, com a doença talvez adquirida em seu

Estado. Residiu muito tempo em Florianópolis

e Joinville com idas esporádicas a Mamborê

e Coronel Vivida no interior do Paraná.

Desde 2012 reside em Brasília, aqui chegou

sintomático com dispepsia diária vigente há 10

anos. Nesse ínterim seus exames mostraram

eosinofilia crônica. De março/13 a setembro/16,

9 leucogramas, mostraram eosinofilia de 13 a

36%, e duas dosagens de IgE total mostraram

valores de 821 e 526 (ref. >10 anos até 140ku/L).

Oito hemogramas de março/13 a janeiro/16

mostram leve anemia ou valores normais

mínimos, variando a hemoglobina (Hb) de 11 a

13 (ref. 13g a 16,5g%); hematócrito (Ht) 35,5 a

41,6 (ref. 36 a 54%), volume corpuscular médio

(VCM) 70 a 76,5 (ref. 80 a 98fl), hemoglobina

corpuscular média (HCM) 21,5 a 24,4 (ref. 26,8

a 32,9pg), índice de anisocitose (RDW) 16,9 a

20,4 (ref. 11 a 16%), ferro sérico em 2014 e

2015, 14 e 16 respectivamente (ref. 65 a 175μg/

dL), e ferritina 8 e 14,8 respectivamente (ref.

22 a 322ng/mL). Cinco exames de urina de

março/2013 a novembro/15 mostraram Hb na

urina e 36 a 267 hemácias (ref. até 15 hemácias/

μl). As provas hepáticas foram normais. Foi

tratado com triclabendazol em 03/09/16 com

15mg/kg/dia em duas tomadas iguais em um

único dia. Houve resposta laboratorial rápida,

o exame de fezes negativou em 33 dias, bem

como dois outros parasitológicos subsequentes.

Após 8 meses a Hb subiu para 17,3g%, Ht para

49,2%, VCM para 89,5fl; HCM para 31,5pg,

RDW baixou para 12,3%. O ferro e ferritina

assumiram valores normais 98μg/dL e 42ng/

mL respectivamente, os eosinófilos pontuaram

6% e a IgE total baixou para 300Ku/L. No caso

especifico houve pronta resposta, sugerindo que as alterações pré-tratamento e a

melhora laboratorial subsequente estavam relacionadas respectivamente à presença

e à eliminação de Fasciola hepatica.