ALTERAÇÕES DA SENSIBILIDADE NA FACE PROVOCADAS POR FATORES IATROGÊNICOS. LESÕES EM NERVO ALVEOLAR INFERIOR E NERVO LINGUAL CAUSADO POR IMPLANTES LONGOS CONVENCIONAIS
As alterações da sensibilidade podem resultar da lesão do nervo alveolar inferior ou do nervo lingual no decorrer de colocação de implantes, essa alteração sensorial pode ser transitória ou permanente sendo o nervo mais afetado o nervo alveolar inferior (NAI) e nervo lingual (NL) que podem sofrer injúria durante os procedimentos cirúrgicos para instalação de implantes ou enxertos ósseos. Com a popularização do uso de implantes dentários nas reabilitações bucais, espera-se um aumento dos casos de injúria ao NAI. Atualmente a literatura especializada já é volumosa sobre prevalência de anormalidades sensitivas e lesão de nervo após procedimentos odontológicos. Em conjunto, essas informações sugerem conduta que inclua exame minucioso, interconsultas e adoção de medidas preventivas, curativas ou paliativas para o tratamento da dor presente, sendo o planejamento protético a melhor forma de contornar as iatrogenias causadas por implantes. A literatura ainda não aborda um protocolo de ação e tratamento específico para esse tipo de ocorrência. Assim, o presente artigo de revisão de literatura busca analisar as principais condutas e planejamentos de quais implantes serão utilizados para prevenir à lesão do NAI e NL durante a instalação de implantes dentários. O presente trabalho é uma revisão bibliográfica descritiva que visa abordar a relação de lesões em NAI e NL levando em consideração o planejamento cirúrgico e protético em especial de área posterior edêntula mandibular e na preconização do uso de implantes curtos para remediar possíveis lesões nos nervos citados, com isso foram feitos levantamentos bibliográficos nas bases de dados do Google Scholar e Scielo. Utilizando os termos livres: dental implantes, nervo trigêmeo, parestesia, implants short mandible, Os artigos selecionados abrangem lesões em NAI e NL, utilização de implantes curtos em região posterior de mandíbula. O tratamento com implantes longos convencionais da região posterior é realizado com enxertos ósseos e transposição do nervo alveolar inferior, porém os enxertos ósseos demostram resultados imprevisíveis, e necessidade de múltiplos procedimentos. A transposição do nervo leva a um risco maior de parestesia. A chegada dos implantes curtos (menores que 8 mm) apresenta uma opção de tratamento menos traumática aos pacientes, através da reabilitação com implantes dentários em áreas de rebordos muito reabsorvidos. Este se torna uma alternativa segura no tratamento de áreas edêntulas com limitações de altura e volume ósseo, se corretamente indicado.
ALTERAÇÕES DA SENSIBILIDADE NA FACE PROVOCADAS POR FATORES IATROGÊNICOS. LESÕES EM NERVO ALVEOLAR INFERIOR E NERVO LINGUAL CAUSADO POR IMPLANTES LONGOS CONVENCIONAIS
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DOI: 10.22533/at.ed.04623250719
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Palavras-chave: Implantes dentários; Nervo trigêmeo; Nervo mandibular
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Keywords: Dental implants; Trigeminal nerve; Mandibular nerve.
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Abstract:
Changes in sensitivity may result from injury to the inferior alveolar nerve or lingual nerve during implant placement, this sensory alteration may be transient or permanent, with the most affected nerve being the inferior alveolar nerve (IAN) and lingual nerve (NL) that may be injured during surgical procedures for installation of implants or bone grafts. With the popularization of the use of dental implants in oral rehabilitation, an increase in cases of injury to the IAN is expected. Currently, the specialized literature is voluminous on the prevalence of sensory abnormalities and nerve damage after dental procedures. Taken together, this information suggests a conduct that includes a thorough examination, consultations and the adoption of preventive, curative or palliative measures for the treatment of present pain, with prosthetic planning being the best way to circumvent the iatrogenic causes caused by implants. The literature still does not address a specific action and treatment protocol for this type of occurrence. This literature review article seeks to analyze the main conducts and planning of which implants will be used to prevent injury to the IAN and NL during the installation of dental implants. The present work is a descriptive bibliographic review that aims to address the relationship of lesions in IAN and NL, taking into account the surgical and prosthetic planning, especially in the posterior mandibular edentulous area, and recommending the use of short implants to remedy possible injuries to the aforementioned nerves. With this, bibliographical surveys were carried out in the Google Scholar and Scielo databases. Using the free terms: dental implants, trigeminal nerve, paresthesia, short mandible implants, The selected articles cover lesions in the IAN and NL, use of short implants in the posterior region of the mandible. With the bibliographic material in hand, the description of the work was read. Treatment with conventional long implants in the posterior region is performed with bone grafts and transposition of the inferior alveolar nerve, but bone grafts show unpredictable results and the need for multiple procedures. Nerve transposition leads to an increased risk of paresthesia. The arrival of short implants (less than 8 mm) presents a less traumatic treatment option for patients, through rehabilitation with dental implants in areas with highly reabsorbed ridges. This becomes a safe alternative in the treatment of edentulous areas with limitations in height and bone volume, if correctly indicated.
- GUSTAVO OLIVEIRA MEDEIROS CAMARGO DE MORAES VIEIRA LAZARO
- SUZANE MOUREIRA MACHADO DE SOUZA
