ALTERAÇÕES CARDÍACAS E DIGESTIVAS CAUSADAS PELA DOENÇA DE CHAGAS E SEUS IMPACTOS NA POPULAÇÃO BRASILEIRA: UMA REVISÃO DE LITERATURA
A doença de Chagas (DC) é um exemplo unânime de uma doença tropical negligenciada. No Brasil, estima-se que uma grande parte dos infectados desenvolve cardiomiopatia e/ou síndromes digestivas (esofagopatia ou colopatia chagásica), levando à incapacidade ou à morte. O objetivo desta revisão é avaliar e discutir dados sobre os agravos cardíacos e digestivos da DC, associando à sua epidemiologia, fisiopatologia e aspectos clínicos. Foi realizado um levantamento bibliográfico de publicações, elegidas conforme critérios de inclusão e exclusão, que retratavam sobre agravos, relevâncias e impactos relacionados à doença. A partir destes estudos, foi observado que a DC gera diversos danos, principalmente, no coração e em partes do trato gastrointestinal (TGI). Na forma cardíaca, foram citados como sintomas: arritmias, hipertrofia, miocardite aguda e, posteriormente, a crônica fibrosante. Ademais, eventos tromboembólicos foram comumente associados a essa forma, acometendo a circulação e ocasionando, entre outras morbidades, acidente vascular cerebral embólico. Já na forma digestiva, foi observado alterações na peristalse do TGI devido à destruição dos gânglios intramurais, gerando megaesôfago e/ou megacólon. O megaesôfago acomete sobretudo homens de meia-idade, sendo os principais sintomas: sialose, dor retroesternal, disfagia e pirose. O megacólon surge, geralmente, após o megaesôfago e é caracterizado pelas dilatações dos cólons sigmoide e reto. Suas principais implicações são: ausência do reflexo inibitório reto-anal, constipação, fecaloma, vólvulo do sigmoide e, devido à superexpressão de Gal-3, o surgimento de neoplasias. A doença de Chagas ainda persiste, trazendo com ela sérias consequências em virtude da manutenção de níveis endêmicos em algumas regiões, bem como das complicações crônicas em pacientes oriundos da época de grande prevalência da doença no país. Entende-se, então, que o conhecimento da DC e seus agravos são os diferenciais que fazem com que o médico possa estar capacitado a cuidar do paciente, favorecendo um bom prognóstico e a determinação de uma terapêutica correta.
ALTERAÇÕES CARDÍACAS E DIGESTIVAS CAUSADAS PELA DOENÇA DE CHAGAS E SEUS IMPACTOS NA POPULAÇÃO BRASILEIRA: UMA REVISÃO DE LITERATURA
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DOI: 10.22533/at.ed.0792108018
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Palavras-chave: Brasil. Complicações. Doença de Chagas. Epidemiologia. Trypanosoma cruzi.
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Keywords: Brazil. Complications. Chagas Disease. Epidemiology. Trypanosoma cruzi.
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Abstract:
Chagas disease (CD) is a unanimous example of a tropical disease neglected. In Brazil, it is estimated that a large part of those infected develops cardiomyopathy and/or digestive syndromes (esophagopathy or chagasic colopathy), leading to disability or death. The purpose of this review is to evaluate and discuss data on health problems cardiac and digestive disorders of CD, associating to its epidemiology, pathophysiology and clinical aspects. A bibliographic survey was carried out, according to inclusion and exclusion criteria, which describe grievances, relevance and disease-related impacts. From these studies, it was observed that CD generates several damages, mainly in the heart and in parts of the gastrointestinal tract (GIT). About cardiac changes, were cited as symptoms: arrhythmias, hypertrophy, acute myocarditis and, subsequently, chronic fibrosing. In addition, thromboembolic events were commonly associated with this form, affecting circulation and causing, among other morbidities, embolic stroke. On the other hand, digestive changes were associated with peristalsis of the TGI due to the destruction of intramural ganglia, generating megaesophagus and/or megacolon. The megaesophagus mainly affects middle-aged men, being the main symptoms: sialosis, retrosternal pain, dysphagia and heartburn. The megacolon usually appears after the megaesophagus and is characterized by dilations of the sigmoid and rectal colon. Its main implications are: absence of the rectal inhibitory reflex, constipation, fecaloma, sigmoid valve and, due to the overexpression of Gal-3, the appearance of neoplasms. The disease of Chagas still persists, bringing with it serious consequences due to endemic levels in some regions, as well as chronic complications in patients from the time of high prevalence of the disease in the country. It is understood, then, that knowledge of CD and their problems are the differentials that make the doctor able to take care of the patient, favoring a good prognosis and determining the correct therapy.
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Número de páginas: 15
- Bruna Abreu Simões Bezerra Cunha
- Bruna Vieira Castro
- Luciana Vieira Queiroz Labre
- Eduardo Cerchi Barbosa
