ADENOCARCINOMA DE DELGADO - É POSSÍVEL O TRATAMENTO POR VIDEOCIRURGIA?
As neoplasias do intestino delgado são raras em todas as faixas etárias, correspondendo a apenas 1% a 2% de todos os tumores malignos do trato gastrointestinal. Os adenocarcinomas do intestino delgado apresentam um diagnóstico difícil, uma vez que determinam queixas vagas e inespecíficas, sendo a confirmação diagnóstica geralmente obtida no momento da exploração cirúrgica. A videolaparoscopia vem consolidando-se como uma abordagem eficaz e segura para o tratamento cirúrgico de tumores malignos do intestino delgado. Apresenta-se o caso de um paciente do sexo feminino de 45 anos, com quadro de dor abdominal difusa, associada a náuseas, vômitos, distensão abdominal e ausência de evacuações. Pela suspeita de semi-oclusão intestinal foram iniciadas medidas clínicas para obstrução intestinal e realizado tomografia de abdome com contraste com achados de formação nodular em alça jejunal adjacente ao ângulo de Treitz. Submetido a tratamento cirúrgico videoassistido com achados de lesão tumoral há cerca de 20 cm do ângulo de Treitz, sendo realizado enterectomia segmentar e confecção de anastomose primária término-terminal. Resultado histopatológico de adenocarcinoma moderadamente diferenciado, com estadiamento pT3 pN0. Ao contrário do que expõe a literatura, encontramos um caso de adenocarcinoma de delgado em um paciente jovem e do sexo feminino. Por outro lado, evidenciou-se uma lesão em sua localização mais frequente, com a presença de sintomas obstrutivos, sendo realizado o tratamento de escolha com o uso da videocirurgia. Com este relato de caso observamos ser possível o correto diagnóstico e tratamento de um caso raro de adenocarcinoma de intestino delgado, utilizando-se a videocirurgia.
ADENOCARCINOMA DE DELGADO - É POSSÍVEL O TRATAMENTO POR VIDEOCIRURGIA?
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DOI: 10.22533/at.ed.7092018112
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Palavras-chave: Intestino delgado, adenocarcinoma, obstrução intestinal, videocirurgia
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Keywords: Small bowel, adenocarcinoma, intestinal obstruction, videolaparoscopy
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Abstract:
Small bowel neoplasms are rare in all age groups, corresponding to only 1% to 2% of all malignant tumors of the gastrointestinal tract. Small bowel adenocarcinomas are difficult to diagnose, as they determine vague and nonspecific symptoms, and the diagnostic confirmation is usually obtained at the time of surgical exploration. Videolaparoscopy has been consolidated as an effective and safe approach for the surgical treatment of malignant tumors of small bowel. We present the case of a 45-year-old female patient with diffuse abdominal pain, associated with nausea, vomiting, abdominal distension and absence of defecation. Due to the suspicion of intestinal semi-occlusion, clinical procedures for intestinal obstruction were initiated and abdominal tomography was performed with contrast with findings of nodular formation in the jejunal loop close to the Treitz angle. Video-assisted surgical treatment was performed with findings of tumor lesion 20 cm from the Treitz angle, then segmental enterectomy and primary end-to-end anastomosis were performed. The histopathology showed moderately differentiated adenocarcinoma, with staging pT3 pN0. Contrary to the literature, we found a case of small bowel adenocarcinoma in a young female patient. On the other hand, the tumor lesion was found in its most frequent location, with obstructive symptoms, and the treatment was performed with video surgery. In this case report, we observed that the correct diagnosis and treatment of a rare case of small bowel adenocarcinoma using video surgery is possible.
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Número de páginas: 9
- ANA CLÁUDIA MATERA JULIANI
- GUSTAVO SANTOS DE ARAÚJO
- GLEYDSON CESAR DE OLIVEIRA BORGES
- GUILHERME BRUNO FONTES VIEIRA
