ADAPTAÇÃO E UTILIZAÇÃO DE “TESTE RÁPIDO” PARA SÍFILIS EM AMOSTRAS DE LÍQUOR PARA DIAGNÓSTICO DE NEUROSSÍFILIS EM PACIENTES VIVENDO COM HIV
RESUMO: INTRODUÇÃO: Os testes imunocromatográficos com antígenos treponêmicos, também conhecidos como “testes rápidos” (TR) para sífilis, foram desenvolvidos para o diagnóstico de sífilis no sangue, plasma ou soro dispensando a necessidade de suporte laboratorial. Neste sentido o presente estudo visa avaliar a utilização do TR para sífilis em amostras de LCR de pacientes com e sem o diagnóstico de neurossífilis (NS). OBJETIVO: Realizar adaptação de dois TRs para sífilis para neurossífilis em amostras de Líquido Cefalorraquidiano (LCR) de amostras de pacientes vivendo com HIV, com e sem o diagnóstico de NS e determinar sua acurácia. MÉTODOS: Adaptar dois TRs na proporção de amostra e diluente e variando o tempo de incubação com o intuito de verificar a melhor leitura do resultado por dois analisadores em amostras de LCR com diagnóstico de NS (VDRL reativo) e amostras de controle (VDRL e TPHA não reativos). A adaptação foi utilizada em 86 amostras de LCR. Admitiu-se intervalo de confiança de 95% e nível de significância de 5%. RESULTADOS: A utilização do TR adaptado nas 86 amostras de LCR para o diagnóstico de NS apresentou uma sensibilidade de 100% (IC 95%: 70,1 - 80,5%), especificidade de 80,5% (IC 95%: 70,3 - 87,8%), VPP de 37,5% (IC 95%: 21,1% - 57,3%), VPN 100% (IC 95%: 94,2 - 100%) e uma razão de verossimilhança de 4,8 (p<0,0001).CONCLUSÃO: Os resultados do estudo sugerem que o TR para sífilis pode ser adaptado e utilizado no LCR na triagem para o diagnóstico de NS com boa acurácia diagnóstica, com uma forte a muito forte correlação com o VDRL no líquor, principalmente em locais sem recursos laboratoriais.
ADAPTAÇÃO E UTILIZAÇÃO DE “TESTE RÁPIDO” PARA SÍFILIS EM AMOSTRAS DE LÍQUOR PARA DIAGNÓSTICO DE NEUROSSÍFILIS EM PACIENTES VIVENDO COM HIV
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DOI: 10.22533/at.ed.88320120818
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Palavras-chave: Líquido cefalorraquidiano; Teste Rápido ; Neurossífilis.
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Keywords: Cerobrospinal fluid; Point of care; Neurosyphilis.
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Abstract:
ABSTRACT:INTRODUCTION: Treponemal immunochromatographic strip tests (ICSTs), also known as "Point of care" for syphilis, have been tested for the diagnosis with blood, plasma or serum without laboratory support. In this context, the present study aims to evaluate the use of ICT for syphilis in CSF samples from patients with and without the diagnosis of neurosyphilis (NS). OBJETIVE: Perform two ICTs adaptations for syphilis for neurosyphilis in CSF samples of HIV patients with and without NS diagnosis and determine their accuracy. METHOD: Adapt two ICTs in the proportion of sample and diluent and varying the incubation time in order to verify the best reading of the result by two analyzers in CSF samples diagnosed with NS (reactive VDRL) and control samples (VDRL and TPHA not reactive). Adaptation was used in 86 CSF samples. A 95% confidence interval and a 5% significance level were accepted. RESULTS: The use of the adapted ICT in 86 CSF samples for the diagnosis of NS showed a sensitivity of 100% (IC 95%: 70,1 - 80,5%), specificity of 80,5% (IC 95%: 70,3 - 87,8%), VPP de 37,5% (IC 95%: 21,1% - 57,3%), VPN 100% (IC 95%: 94,2 - 100%) and a positive likelihood ratio of 4,8 (p<0,0001). CONCLUSION:The results of the study suggest that the TR for syphilis can be adapted and used in CSF for screening for diagnosis of NS with good diagnostic accuracy, with strong correlation with VDRL without meters, especially in places without laboratory support.
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Número de páginas: 12
- Ricardo de Souza Carvalho
- Walter de Araújo Eyer Silva
- Beatriz Pereira de Azevedo
- Dulcino Pirovani Lima
- Alexandre de Carvalho Mendes Paiva
- Fernando Raphael de Almeida Ferry
- Isabelle de Carvalho Rangel
