ACIDENTE OFÍDICO POR BOTHROPS: UM RELATO DE CASO
Os acidentes ofídicos representam
um sério problema de saúde pública nos países
tropicais pela frequência com que ocorrem e
pelas graves complicações que ocasionam,
sendo responsáveis no Brasil por cerca de
20.000 casos por ano e incidência de 13,5
acidentes por 100.000 habitantes. Dentre eles,
o acidente ofídico pelo gênero Bothrops possui
maior importância epidemiológica no país, com taxa de letalidade de 0,3%. O Maranhão não participa do grupo de estados com maior
incidência de acidentes botrópicos, tornando então o caso raro e relevante, justificando
esse relato. Paciente masculino 23 anos, negro, professor, procedente de Centro NovoMA, foi encaminhado ao Hospital Municipal Djalma Marques com relato de acidente
ofídico por B. jararacussu na região medial do tornozelo esquerdo, após um dia do
acidente. Na admissão paciente apresentava dor, calor e rubor na região afetada e
áreas de equimose na face interna da coxa esquerda. Além de disúria importante,
hematúria sem grumos ou coágulos e TAX de 38°C. Os exames laboratoriais revelaram
leucócitos 7610; neutrófilos 5890; plaquetas 78300; TPP 13,5s; TTPA 23,5s; PCR 42,4.
Realizou também como protocolo do MS 12 ampolas de Soro Antibotrópico. Evoluiu
com hipotensão arterial, vertigem e necrose de MI esquerdo, havendo posteriormente a
necessidade de desbridamento com fasciectomia. Paciente realizou troca de curativos
diários e uso de papaína local para o processo de cicatrização enquanto estava
internado. Recebeu alta após 65 dias de internação. Diante desse caso, conclui-se
que é necessário pronto atendimento eficaz para evitar complicações e óbitos.
ACIDENTE OFÍDICO POR BOTHROPS: UM RELATO DE CASO
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DOI: 10.22533/at.ed.0782004024
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Palavras-chave: Picada de cobra. Acidentes botrópicos. Envenenamento por cobras.
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Keywords: Snake bites. Bothropic accidents. Snakes poisoning.
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Abstract:
The ophidian accidents represent a serious public health problem
in tropical countries due to their high incidence and serious complications, being
responsible in Brazil for about 20.000 cases per year and incidence 13,5 accidents
per 100.000 inhabitants. Among them, the ophidian accident caused by Bothrops
has the greatest epidemiological importance in the country, with a rate of lethality of
0,3%. Bothropus accidents are not common in the Maranhão state, making this case
rare and relevant, justifying this report. A 23 year old black male patient, who is from
Centro Novo city and works as a teacher, was referred to the Municipal Hospital Djalma
Marques reporting a one day history of ophidian accident by B. jararacussu in the
medial region of the left ankle. At patient admission, there was pain, heat and erythema
in the affected region and areas of ecchymosis on the inner face of the left thigh.
In addition, the patient presented important dysuria, hematuria without clumps or
clots and axillary temperature of 38°C. Laboratory tests revealed 7,610 leukocytes;
5,890 neutrophils; 78,300 platelets; prothrombin time of 13,5s; activated partial
thromboplastin time of 23,5 s; C-reactive protein of 42,4. According to the Brazilian
Ministry of Health guidelines, 12 ampoules of Antibothropic Serum were administered.
The patient afterwards developed hypotension, vertigo, and necrosis of left lower
limb (LLL), subsequently requiring debridement with fasciectomy. Daily wound
dressing changes and topical peapain were used while he was hospitalized. The
patient was discharged after 65 days of hospitalization. This case illustrates the
importance of effective medical emergency care to avoid complications and deaths.
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Número de páginas: 11
- Marina Quezado Gonçalves Rocha Garcez
- Rebeca Monteiro Alexandre
- Lucas Quezado Gonçalves Rocha Garcez
- Ana Karoline de Almeida Mendes
- Iana Simas Macedo
- Mariela Garcia Rangrab
- Camila Souza Maluf
- Bruna Caroline Rodrigues da Silva
- Julia de Souza Novais Mendes
- Flavia Carneiro Pereira
- Erico Brito Cantanhede
- Izabelle da Silva Oliveira
