A RELAÇÃO ENTRE: OBESIDADE, DRGE E ESÔFAGO DE BARRET
Introdução: A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) consiste no refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago gerando incômodo ou complicações. A prevalência é alta ao redor do mundo, sendo maior em indivíduos obesos. A história natural pode ser modificada por terapêuticas cirúrgicas e não cirúrgicas para a obesidade e são importantes frente ao elevado risco para o desenvolvimento do esôfago de Barrett (EB). Objetivo: Relacionar obesidade, desenvolvimento da doença do refluxo gastresofágico e Esôfago de Barret. Métodos: Trata-se de uma revisão de literatura, na qual artigos foram selecionados na plataforma PubMed e SCIELO publicados nos últimos seis anos com o recurso MeSH Database. Desenvolvimento: DRGE possui uma origem multifatorial e constata-se que em pacientes obesos ocorre pela presença de uma maior pressão abdominal, menor pressão do esfíncter esofágico inferior, lentificação do esvaziamento gástrico, maior relaxamento temporário do esfíncter esofágico inferior e mudanças na secreção de leptina e adiponectina. Além disso, existe relação entre EB e adiposidade abdominal, indicando ser um fator de risco independente, tendo como explicação os elevados níveis de leptina, citocinas, quimiocinas e quantidade reduzida de adiponectina de baixo peso molecular. Considerações finais: A fim de tratar a DRGE e evitar suas complicações como EB, devem-se adotar novos hábitos de vida (perda de peso, evitar determinados alimentos, erguer a cabeceira da cama), medidas farmacológicas (antagonistas do receptor H2, antiácidos e inibidores da bomba de próton), assim como, em alguns casos, uma terapêutica cirúrgica, preferencialmente bypass gástrico laparoscópico em Y de Roux.
A RELAÇÃO ENTRE: OBESIDADE, DRGE E ESÔFAGO DE BARRET
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DOI: 10.22533/at.ed.6982215022
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Palavras-chave: “Refluxo gastroesofágico”; “Obesidade”; “Esôfago de Barret”.
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Keywords: “Gastroesophageal reflux disease”; “Obesity”; “Barrett Esophagus”.
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Abstract:
Introduction: Gastroesophageal reflux disease (GERD) consists of reflux of gastric contents into the esophagus, causing discomfort or complications. The prevalence is high around the world, being higher in obese individuals. The natural history can be modified by surgical and non-surgical therapies for obesity and are important in view of the high risk for the development of Barrett's esophagus (EB). Objective: To relate obesity, development of gastroesophageal reflux disease and Barrett's esophagus. Methods: This is a literature review, in which articles were selected on the PubMed and SCIELO platform published in the last six years using the MeSH Database resource. Development: GERD has a multifactorial origin and it is found that in obese patients it occurs due to the presence of greater abdominal pressure, lower pressure of the lower esophageal sphincter, slowing of the gastric emptying, greater temporary relaxation of the lower esophageal sphincter and changes in the secretion of leptin and adiponectin. In addition, there is a relationship between EB and abdominal adiposity, indicating that it is an independent risk factor, explained by the high levels of leptin, cytokines, chemokines and reduced amount of low molecular weight adiponectin. Conclusion: In order to treat GERD and avoid its complications such as EB, new lifestyle habits (weight loss, avoiding certain foods, raising the head of the bed), pharmacological measures (H2 receptor antagonists, antacids and proton pump inhibitors), as well as, in some cases, surgical therapy, preferably Roux-en-Y laparoscopic gastric bypass.
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Número de páginas: 14
- Carlos Pereira Nunes
- Fabiana Simão Michelini
