A PREVENÇÃO DA PNEUMONIA ASSOCIADA À VENTILAÇÃO MECÂNICA INVASIVA COM O EMPREGO DOS BUNDLES EM ADULTOS: REVISÃO DA LITERATURA
Introdução: A ventilação mecânica invasiva requer o uso de cânulas ou tubos endotraqueais, os quais interferem no microambiente da cavidade oral fisiológico, favorecendo a mudança e proliferação bacteriana. Essas alterações predispõem à broncoaspiração do conteúdo da orofaringe, conduzindo ao desenvolvimento da pneumonia associada à ventilação mecânica invasiva. Deste modo, a equipe multiprofissional deve empregar o uso de bundles para a prevenção dessa condição clínica, os quais não necessitam de equipamentos ou recursos que aumentem os custos operacionais, além da simplicidade na execução. Objetivo: Descrever as medidas de prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica invasiva com o emprego dos bundles nas Unidades de Terapia Intensiva do adulto. Metodologia: Realizou-se uma revisão descritiva da literatura em bancos de dados eletrônicos da PUBMED; Google Acadêmico e SCIELO utilizando descritores em saúde (DeCs), sendo priorizado as publicações nos idiomas português, espanhol e inglês, dos últimos 10 anos e disponíveis na íntegra. Resultados: A busca resultou em 73 estudos, sendo que 11 foram selecionados por atender os critérios metodológicos pré-estabelecidos, desses houve um predomínio dos estudos clínicos prospectivos (8), sendo os demais artigos de revisão bibliográfica e sistemática. Além disso, constatou-se 9 intervenções preventivas que compõem os bundles, das quais houve um predomínio dos artigos referendando a higienização da cavidade oral (10); verificação da pressão do cuff (6); Elevação da cabeceira do leito entre 30-45º (5); Interrupção diária da sedação (5) e Aspiração de secreções (5), sendo que as demais foram contempladas em 1 ou 3 artigos apenas. Conclusão: O uso do bundles como medida preventiva de pneumonia associada à ventilação mecânica requer a capacitação contínua e comprometimento da equipe multiprofissional, a fim de diminuir a variabilidade na prática clínica e, demonstra resultados promissores quando aplicados de forma adequada.
A PREVENÇÃO DA PNEUMONIA ASSOCIADA À VENTILAÇÃO MECÂNICA INVASIVA COM O EMPREGO DOS BUNDLES EM ADULTOS: REVISÃO DA LITERATURA
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DOI: 10.22533/at.ed.45720031121
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Palavras-chave: Pneumonia associada à ventilação mecânica; unidades de terapia intensiva; equipe de assistência ao paciente; lista de checagem; /prevenção e controle.
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Keywords: Pneumonia ventilator-associated; intensive care units; patients care team; checklist; / prevention & control.
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Abstract:
Introduction: Invasive mechanical ventilation requires the use of cannulas or endotracheal tubes, which interfere in the microenvironment of the physiological oral cavity, favoring bacterial change, and proliferation. These changes predispose to bronchoaspiration of the content of the oropharynx, leading to the development of pneumonia associated with invasive mechanical ventilation. Thus, the multi-professional team should employ the use of bundles to prevent this clinical condition, which does not require equipment or resources that increase operating costs, in addition to simplicity in execution. Objective: To describe measures to prevent pneumonia associated with invasive mechanical ventilation with the use of bundles in adult intensive care units. Methodology: A descriptive literature review was carried out in PUBMED electronic databases; Google Scholar, and SCIELO using health sciences descriptors (DeCs), with priority being given to publications in portuguese, spanish and english, from the last 10 years and available in full. Results:The search resulted in 73 studies, of which 11 were selected for meeting the pre-established methodological criteria, of which there was a predominance of prospective clinical studies (8), with the remaining articles being bibliographic and systematic review. Also, 9 preventive interventions that make up the bundles were found, of which there was a predominance of articles referring to the hygiene of the oral cavity (10); checking the cuff pressure (6); Elevation of the head of the bed between 30-45º (5); Daily interruption of sedation (5) and aspiration of secretions (5), the rest being covered in 1 or 3 articles only. Conclusion: The use of the bundles as a preventive measure for pneumonia associated with mechanical ventilation requires the continuous training and commitment of the multi-professional team, to decrease the variability in clinical practice, and shows promising results when applied properly.
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Número de páginas: 25
- Adriana Siqueira dos Santos Monteiro
- Ariany Santos da Fonseca
- Bruno da Silva Peris
- Flávia Felipe Ramos
- Larissa Claro Spiguel
- Marciel Lucindo de Souza
- Tiago Ferreira de Paula
- Igor Bustamante Ferreira dos Santos
- Ana Paula Camargo Zandonadi
- Jéssica Jamali Lira
- Neide Garcia Ribeiro Castilho
- Eduardo Kailan Unfried Chuengue
