A INFECÇÃO PELO NOVO CORONA VÍRUS (SARS-COV-2) E SUAS PRINCIPAIS REPERCUSSÕES NEUROLÓGICAS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
O SARS-CoV-2 é um vírus envelopado, de RNA, da família Coronaviridae. Descrito pela primeira vez em Wuhan, na China, em dezembro de 2019, causando uma das maiores pandemias dos últimos 100 anos. Quando inoculado pode afetar órgãos e sistemas, como trato respiratório, gastrointestinal, sistema nervoso central (SNC) e/ou periférico (SNP). Visando revisar a literatura sobre complicações neurológicas da infecção por SARS-CoV-2, este estudo trata-se de uma revisão integrativa da literatura de 10 artigos, cujo levantamento foi realizado nas bases de dados Google Acadêmico e Scielo, utilizando os seguintes descritores: infecção por coronavírus, complicações e neurologia. A infecção pelo Sars-Cov-2 inicia-se através da proteína spike (S) presente na superfície do vírus. A proteína S se liga a um receptor de superfície celular chamado de ECA-2 (enzima conversora de angiotensina2), por meio de um processo de endocitose e fusão de membranas. O vírus possui alta capacidade de penetrar o SNC, sendo por meio do bulbo olfatório, da circulação sanguínea e/ou vias neuronais. Dois principais mecanismos de invasão foram descritos, direto via receptor da ECA-2 ou ainda trans-sináptica e/ou indireto, como na coagulação intravascular disseminada ou tempestade de citocinas. Dentre as principais manifestações neurológicas, destacam-se a cefaleia, tontura, mialgia, hiposmia/anosmia, hipoalgesia, ataxia, neuralgia, hipóxia e alterações de consciência. Além das mais graves, como acidente vascular cerebral, convulsões, encefalopatia, meningite e síndrome de Guillian-Barré. Ademais, existe a hipótese de possíveis danos neurológicos crônicos, sendo que apenas o acompanhamento a longo prazo dos pacientes recuperados permitirá conclusões precisas. Diante disso, uma vez que essa pandemia levantou problemas e limitações relacionadas ao atendimento à saúde, somado a quantidade de complicações não neurológicas e sistêmicas, os mecanismos desconhecidos e o conhecimento restrito até então, é necessário que seja feito o acompanhamento dos pacientes com acometimento nervoso afim de esclarecer a extensão neurológica dessa doença.
A INFECÇÃO PELO NOVO CORONA VÍRUS (SARS-COV-2) E SUAS PRINCIPAIS REPERCUSSÕES NEUROLÓGICAS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
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DOI: 10.22533/at.ed.9172225102
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Palavras-chave: Infecção por Coronavírus; Complicações; Neurologia.
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Keywords: Coronavirus infection; Complications; Neurology
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Abstract:
SARS-CoV-2 is an enveloped RNA virus in the Coronaviridae family. First described in Wuhan, China, in December 2019, causing one of the largest plagues of the last 100 years. When inoculated it can affect organs and systems such as respiratory tract, gastrointestinal tract, central nervous system (CNS) and/or peripheral nervous system (SNP). In order to review the literature on neurological complications of SARS-CoV-2 infection, this study is an integrative review of the literature of 10 articles, which was surveyed in the Google Scholar and Scielo databases, using the following descriptors: coronavirus infection, complications and neurology. Sars-Cov-2 infection starts with the spike protein (S) present on the surface of the virus. Protein S binds to a cell surface receptor called ECA-2 (angiotensin-converter enzyme2), through a process of endocytosis and membrane fusion. The virus has a high capacity to penetrate the CNS, being through the olfactory bulb, blood circulation and/or neuronal pathways. Two main invasion mechanisms have been described, either directly via ACE-2 receptor or trans-synaptic and/or indirect, such as in disseminated intravascular coagulation or cytokine storm. Among the main neurological manifestations, headache, dizziness, myalgia, hyposmia/anosmia, hypoalgesia, ataxia, neuralgia, hypoxia and changes in consciousness stand out. In addition to the most serious ones, such as stroke, seizures, encephalopathy, meningitis and Guillian-Barré syndrome. In addition, there is the hypothesis of possible chronic neurological damage, and only the long-term follow-up of recovered patients will allow precise conclusions. Therefore, since this pandemic has raised problems and limitations related to health care, added to the amount of non-neurological and systemic complications, unknown mechanisms and restricted knowledge until then, it is necessary to monitor patients with nervous involvement in order to clarify the neurological extent of this disease.
- Rafaela de Brito Itacarambi
- Ana Laura Marto de Andrade
- Carolline Fernandes Araújo Maia
- Jessica Medeiros Carpaneda
- Heitor Costa Tavares
- Benedito Rodrigues da Silva Neto
