A IMPORTÂNCIA DO LINFONODO SENTINELA NO CÂNCER DE MAMA: UMA REVISÃO
Na pesquisa e monitoramento do
nível de disseminação do câncer de mama
temos a priori duas técnicas: a dissecção dos
linfonodos axilares e a biópsia do linfonodo
sentinela. Apesar de o estudo histopatológico
dos linfonodos axilares continuarem como o
melhor parâmetro para avaliação do prognóstico
do câncer de mama, a técnica padrão ouro
mostrou-se invasiva e com alta morbidade
(linfedema, dor crônica). Devido a isso a biópsia
do linfonodo sentinela vem se consolidando
como uma técnica acurada e mais conveniente,
por sua baixa morbidade. Neste presente
estudo realizou-se uma revisão exploratória da
literatura, não sistemática, das principais bases
de dados internacionais em Medicina, tais
como PubMed, LILACS, Bireme. Utilizandose
como palavras-chave: breast câncer” AND
“axillary lymphadenectomy” AND “sentinel
lymph node biopsy”. Encontrou-se que em dissecções dos linfonodos axilares 10 a 40
desses linfonodos são retirados para verificar a disseminação do câncer. No entanto,
a longo prazo, isso pode levar ao linfedema do braço homolateral ao procedimento
realizado. Estima-se que cerca de 30% das mulheres que fazem a dissecção axilar
desenvolvam linfedema, além disso esse procedimento apresenta risco aumentado
para limitação do movimento do braço. Por outro lado, na biópsia do linfonodo sentinela
(BLS), técnica mais utilizada atualmente, é necessária uma equipe multidisciplinar,
composta por radiologista, médico nuclear, cirurgião e patologista. No procedimento
a incidência de linfedema é de apenas 3%, conservando a axila, ela tem a vantagem
de diminuir a morbidade sem comprometer a qualidade e eficácia diagnóstica. Na
última década tivemos uma grande mudança no modelo do tratamento do câncer de
mama, passando de um modelo em que o tratamento deveria ser tão radical quanto
suportado pelo paciente, qual seja a dissecção dos linfonodos axilares, para Biopsia
do Linfonodo Sentinela, técnica com menor mutilação, maior controle loco regional e
melhor qualidade de vida para os pacientes.
A IMPORTÂNCIA DO LINFONODO SENTINELA NO CÂNCER DE MAMA: UMA REVISÃO
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DOI: 10.22533/at.ed.0721903091
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Palavras-chave: “Neoplasia das Mamas”, “Excisão de linfonodo”, “Linfonodo sentinela”.
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Keywords: “Breast Cancer”, “Lymph node excision”, “Sentinel Lymph Node”.
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Abstract:
In the search to discover the level of dissemination of breast cancer we
have basically two techniques: Axillary lymph node dissection and sentinel lymph node
biopsy. Although the histopathological study of the axillary lymph nodes continues to
be the best parameter for evaluating the prognosis of breast cancer, the gold standard
technique was very invasive and with high morbidity (lymphedema, chronic pain).
Because of this, the sentinel lymph node biopsy is an accurate and more convenient
technique due to its low morbidity. An exploratory literature review was performed, not
systematic of the main international databases in Medicine, such as PubMed, LILACS,
Bireme. Using as keywords: breast cancer "AND" axillary lymphadenectomy "AND"
sentinel lymph node biopsy ". In the dissection of the axillary lymph nodes 10 to 40
of these lymph nodes are removed to verify the spread of the cancer. However, in the
long run, this may lead to lymphoedema of the arm homolateral to the procedure. It is
estimated that about 30% of the women who perform the axillary dissection develop
lymphedema, in addition this procedure presents an increased risk for limiting the
movement of the arm. In the sentinel lymph node biopsy (BLS), the most used technique
today, a multidisciplinary team, composed by radiologist, nuclear doctor, surgeon and
pathologist is required. In the procedure, the incidence of lymphedema is only 3%, and
the axilla is preserved. It has the advantage of reducing morbidity without compromising
diagnostic quality. In the last decade, we have undergone a major change in the model
of breast cancer treatment, we moved from a model in which the treatment should be
as radical as it is supported by the patient, namely the dissection of the axillary lymph
nodes, for Sentinel Lymph Node Biopsy, mutilation, increased regional insane control,
and improved quality of life for patients.
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Número de páginas: 15
- Pedro Hidekatsu Melo Esaki
- Wendel Silva Issi
- Vitor Brandão de Araújo
- Gabriel Freire do Nascimento
- Isadora Leonel de Paiva
- Gabriella Leonel de Paiva
- Francielly Marques Leite
- Thiago Linhares Deboni
- Rômulo Di Tomaso Pereira Milhomem
- Larissa Neves Cordeiro
- Jose Antero Do Nascimento Sobrinho
- Rodrigo Siguenza Saquicela
