A FORMAÇÃO DE BIOFILMES FÚNGICOS PODE SER UMA PROBLEMÁTICA NO TRATAMENTO DA OBESIDADE COM BALÕES INTRAGÁSTRICOS
A obesidade é uma doença crônica multifatorial que afeta amplamente o individuo, desafiando pacientes e profissionais de saúde acerca de tratamentos mais eficazes, seguros e menos invasivos. Atualmente os tratamentos da obesidade são divididos em conservadores, farmacológicos, endoscópicos e cirúrgicos. A indicação para esses tratamentos varia de acordo com o grau de obesidade, idade, presença de comorbidades e outros. O balão intragástrico (BIG) é uma opção para aqueles que buscam um tratamento menos invasivo e reversível comparado à cirurgia, além disso, apresenta uma taxa de redução de peso significativa quando comparada a outros tratamentos.
O BIG é um dispositivo globoso, formado por elastômero de silicone que é inserido por endoscopia. Os subtipos de BIG insuflados com solução salina estéril são divididos em balões não ajustáveis e ajustáveis, com tempo de permanência de seis e doze meses, respectivamente. Além do tempo de permanência, os balões ajustáveis se diferenciam pela possibilidade de alteração de volume ao longo do tratamento, ademais permitem uma maior tolerabilidade e prometem uma maior perda de peso em relação ao modelo não- ajustável. Entretanto, a manipulação realizada para os ajustes de volume e a maior superfície de contato e “junções” no dispositivo pela presença do cateter de ajuste, possibilita uma maior contaminação por microrganismos.
Mesmo sendo considerado um dispositivo seguro, desde 2009 os balões intragástricos vêm sendo alvo de contaminações fúngicas e bacterianas em sua superfície, entretanto, o número de estudos acerca dessa problemática ainda é baixo. A capacidade de microrganismos aderirem a superfícies de dispositivos médicos é a primeira etapa para a formação de biofilmes, que são comunidades microbianas imersas em uma matriz extra polimérica, o que confere resistência aos antimicrobianos e escape ao sistema imune do hospedeiro. Os microrganismos dispersos de biofilmes são responsáveis por processos infecciosos graves de alta morbimortalidade, como as septicemias.
A FORMAÇÃO DE BIOFILMES FÚNGICOS PODE SER UMA PROBLEMÁTICA NO TRATAMENTO DA OBESIDADE COM BALÕES INTRAGÁSTRICOS
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DOI: 10.22533/at.ed.3562130033
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Palavras-chave: Balão intragástrico; Biofilme fúngico; Obesidade;
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Keywords: Intragastric Balloon; Fungal biofilm; Obesity
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Abstract:
Obesity is a multifactorial chronic disease that widely affects the individual, challenging patients and health professionals about more effective, safe, and less invasive treatments. Currently, obesity treatments are divided into conservative, pharmacological, endoscopic, and surgical. The indication for these treatments varies according to the degree of obesity, age, presence of comorbidities, and others. The intragastric balloon (IGB) is an option for those seeking a less invasive and reversible treatment compared to surgery, and has a significant weight reduction rate compared to other treatments.
IGB is a globular, silicone elastomer device that is inserted endoscopically. The subtypes of IGB inflated with sterile saline solution are divided into non-adjustable and adjustable balloons, with a dwell time of six and twelve months, respectively. In addition to the length of stay, the adjustable balloons are differentiated by the possibility of volume change throughout the treatment, as well as allowing greater tolerability and promising greater weight loss compared to the non-adjustable model. However, the manipulation performed for volume adjustments and the larger contact surface and "junctions" in the device due to the presence of the adjustment catheter, enable a greater contamination by microorganisms.
Despite being considered a safe device, since 2009 intragastric balloons have been the target of fungal and bacterial contamination on their surface, however, the number of studies on this problem is still low. The ability of microorganisms to adhere to medical device surfaces is the first step to the formation of biofilms, which are microbial communities immersed in an extra polymeric matrix, which confers resistance to antimicrobials and escape from the host immune system. Dispersed microorganisms from biofilms are responsible for severe infectious processes with high morbidity and mortality, such as sepsis.
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Número de páginas: 21
- Rubens de Oliveira Brito
- Melyssa Negri
- Terezinha Inez Estivalet Svidzinski
- ANDRESSA CRISTINA DO PRADO
