A CETAMINA NA PREVENÇÃO DA DOR PÓS-OPERATÓRIA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA DA LITERATURA
INTRODUÇÃO: Além de seu caráter anestésico, a cetamina tem se mostrado um bom agente analgésico em vários contextos, sendo a dor pós-operatória aguda e crônica um deles. OBJETIVO: Revisar a literatura sobre a eficácia da cetamina, em suas diversas dosagens, na prevenção da dor pós-operatória. METODOLOGIA: Realizou-se uma revisão sistemática da literatura no banco de dados PubMed, com os descritores: “Pain, Postoperative AND Ketamine AND (Prevention)”. Selecionou-se apenas os ensaios clínicos randomizados dos últimos 5 anos (n=32). Foram excluídos os estudos que não se enquadravam nos objetivos. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Um dos artigos concluiu que a infusão intra e pós-operatória de cetamina em baixa dose em pacientes submetidos a cirurgia de escoliose reduziu o consumo cumulativo de morfina e a necessidade de antieméticos. Em consonância, outro estudo constatou que a infusão de cetamina (1 mg/kg), durante a anestesia, reduziu significativamente a dor no pós-operatório. Além disso, dois outros estudos abordaram a síndrome da dor pós-mastectomia, constatando que a cetamina possui uma ação profilática quando aplicada antes e durante a cirurgia (aplicação de 0,5 mg/kg e infusão contínua de 0,12 mg/kg/h, respectivamente). Observou-se que doses de cetamina superiores a 1 mg/kg estão associadas a alucinações e pesadelos. CONCLUSÃO: Nas dosagens inferiores a 1 mg/kg, a cetamina se mostrou um fármaco seguro e eficaz na profilaxia da dor pós-operatória, sendo que nas cirurgias cardíacas sua associação com a pregabalina apresentou melhores resultados.
A CETAMINA NA PREVENÇÃO DA DOR PÓS-OPERATÓRIA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA DA LITERATURA
-
DOI: 10.22533/at.ed.1132104011
-
Palavras-chave: Dor pós-operatória, cetamina, profilaxia, prevenção.
-
Keywords: Postoperative pain, ketamine, prophylaxis, prevention.
-
Abstract:
INTRODUCTION: In addition to its anesthetic character, ketamine has been shown to be a good analgesic agent in several contexts, acute and chronic postoperative pain is one of them. OBJECTIVES: Review the literature on the effectiveness of ketamine, in its various dosages, in preventing postoperative pain. METHODS: A systematic review of the literature was carried out in the PubMed database, with the descriptors: “Pain, Postoperative AND Ketamine AND (Prevention)”. Only randomized clinical trials from the last 5 years were selected (n = 32). Studies that did not fit the objectives were excluded. DISCUSSION AND RESULTS: One of the articles concluded that the intra and postoperative infusion of low dose ketamine in patients undergoing scoliosis surgery reduced the cumulative consumption of morphine and the need for antiemetics. Accordingly, another study found that ketamine infusion (1 mg/kg), during anesthesia, significantly reduced postoperative pain. In addition, two other studies addressed the post-mastectomy pain syndrome, finding that ketamine has a prophylactic action when applied before and during surgery (application of 0.5 mg/kg and continuous infusion of 0.12 mg/kg/h, respectively). It has been observed that doses of ketamine greater than 1 mg/kg are associated with hallucinations and nightmares. CONCLUSION: At doses less than 1 mg/kg, ketamine proved to be a safe and effective drug in the prophylaxis of postoperative pain, and in cardiac surgery its association with pregabalin showed better results.
-
Número de páginas: 10
- Ricelly Pires Vieira
- Laura Chaves Barbosa
- Letícia Romeira Belchior
- Jhenefr Ribeiro Brito
- Carolina Gabriela Divino Soares Gioia
- Rodrigo Souza Ramos
- Lara Karoline Camilo Clementino
- Gabriel Cerqueira Santos
- Maria Antônia da Costa Siqueira
- Isabela Garcia Bessa
- Ledismar José da Silva
- Caio de Almeida Lellis
