A AÇÃO DOS ANTIDEPRESSIVOS SOBRE A HEMOSTASIA
A depressão é após a hipertensão, a segunda doença crônica de maior prevalência na população. As medicações antidepressivas vêm sendo cada vez mais prescritas para as pessoas, não somente para o tratamento da depressão, mas também para o transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno da ansiedade social, transtorno bipolar e uma variedade adicional de condições psiquiátricas. A classe de antidepressivos mais utilizadas atualmente são os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRI). Assim, cada vez mais, os cirurgiões-dentistas receberão em seus consultórios pacientes fazendo uso dessas medicações. Um dos efeitos colaterais desses fármacos, que vem se percebendo na prática clínica, é o aumento no tempo de sangramento em cirurgias. Por isso, uma revisão de literatura auxiliará os cirurgiões-dentistas a entenderem e se alertarem para a interação dos SSRI e a hemostasia. Os SSRI impedem a receptação da serotonina nos neurônios, mas esta ação compromete também a receptação da serotonina nas plaquetas. Durante a fase da agregação plaquetária, a serotonina presente nas plaquetas, que se aderiram ao vaso lesado, é muito importante para recrutar mais plaquetas para se agregarem e formarem o trombo sobre a lesão. Assim, pacientes em uso crônico de SSRI terão a sua agregação plaquetária reduzida e consequentemente o seu tempo de sangramento aumentado. Fato este que poderá influir negativamente durante cirurgias odontológicas. Assim, cada vez mais, o cirurgião-dentista deverá estar atento durante a anamnese de seus pacientes. Havendo histórico de sangramento anormal associado ao uso de SSRI, exames laboratoriais e comunicação com o médico que prescreveu a medicação poderão ser necessários.
A AÇÃO DOS ANTIDEPRESSIVOS SOBRE A HEMOSTASIA
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DOI: 10.22533/at.ed.72820050615
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Palavras-chave: serotonina, depressão, hemostasia, antidepressivos.
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Keywords: serotonin, depression, hemostasis, antidepressants
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Abstract:
After hypertension depression is the second most prevalent chronic disease in the population. Antidepressant medications are increasingly being prescribed for patients, not only for the treatment of depression, but also for obsessive-compulsive disorder, social anxiety disorder, bipolar disorder and an additional variety of psychiatric conditions. The class of antidepressants most used today is the selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI). Thus, dentists will receive more patients using these medications. One of the side effects of these drugs is the increase in bleeding time in surgery. Therefore, a literature review will help dental surgeons to understand and be alert to the interaction of SSRIs and hemostasis. SSRIs prevent the reception of serotonin in neurons, but this action also compromises the reception of serotonin in platelets. During the platelet aggregation phase, the serotonin present in the platelets, which adhered to the injured vessel, is very important to recruit more platelets to aggregate and form the thrombus on the lesion. Thus, patients on chronic use of SSRIs will have their platelet aggregation reduced and consequently their bleeding time increased. This fact can have a negative influence during dental surgeries.
Increasingly, the dentist must be attentive during the anamnesis of his patients. If there is a history of abnormal bleeding associated with the use of SSRI, laboratory tests and communication with the doctor who prescribed the medication may be necessary. -
Número de páginas: 16
- João César Zielak
- Jeferson Luis de Oliveira Stroparo
- Maria Cecília Carlos Lopes Giacomel
- Moira Pedroso Leão
- Rodrigo Nunes Rached
- Tatiana Miranda Deliberador
- Ana Paula Sponchiado
