A semiologia clínica em Enfermagem ocupa um lugar privilegiado no processo de formação e atuação profissional, pois constitui o momento inaugural do encontro terapêutico entre o enfermeiro e a pessoa em situação de saúde-doença. Tradicionalmente subordinada ao paradigma biomédico, a semiologia foi ensinada e praticada como uma técnica de coleta de sinais e sintomas direcionada quase exclusivamente ao diagnóstico médico, relegando o enfermeiro ao papel de auxiliar na identificação de alterações orgânicas mensuráveis e objetivas.
Este livro propõe uma ruptura epistemológica necessária e urgente. Ao recolocar o pensamento crítico no centro da prática semiológica, buscamos ressignificar os movimentos relacionados ao exame clínico como atos cognitivos complexos, dialógico e profundamente ético, capaz de revelar não apenas desvios fisiológicos, mas as respostas humanas únicas frente aos processos de saúde e doença.
Partimos do entendimento de que o objeto de trabalho da Enfermagem não é a doença em si, mas a experiência vivida pela pessoa, família e coletividade em seus contextos socioculturais, históricos e existenciais.
Nessa dinâmica, o processo de Enfermagem deixa de ser um conjunto mecânico de etapas protocolares para tornar-se uma metodologia científica crítica que orienta a construção do conhecimento específico da disciplina. A semiologia clínica aqui apresentada está intrinsecamente articulada às etapas do processo – levantamento de dados, diagnóstico, planejamento, implementação e avaliação –, funcionando como o alicerce sensível e reflexivo que permite identificar, descrever e validar fenômenos de domínio da Enfermagem.
Recuperamos, portanto, referenciais teóricos que sustentam a autonomia do saber enfermeiro: as teorias de Enfermagem de médio alcance, os Padrões Funcionais de Saúde de Marjory Gordon, as taxonomias diagnósticas da NANDA-I, da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE) e das Taxonomias de Intervenções e Resultados NIC/NOC, bem como aportes de fenomenologia, da hermenêutica e da teoria crítica em saúde. Esses marcos nos permitem transcender a visão fragmentada do corpo-máquina e reconhecer a pessoa como um ser integral, dotado de história, cultura, valores e projetos de vida.

Ao longo dos capítulos, o leitor encontrará uma abordagem didática que conjuga rigor científico e sensibilidade clínica de forma que os Fundamentos de Enfermagem e da Semiologia são revisitados à luz do pensamento crítico; sinais e sintomas são interpretados como expressões de respostas humanas; e o raciocínio diagnóstico de Enfermagem é exercitado por meio da articulação entre dados objetivos e subjetivos, evidências científicas e narrativas singulares.
Este não é apenas um livro de semiologia que compõe o volume I da autora. É um convite à construção de uma prática de Enfermagem autônoma, reflexiva e comprometida com o cuidado humano em sua máxima potência. Que ele possa contribuir para a formação de profissionais capazes de enxergar além dos sinais visíveis, ouvir o que não foi dito e cuidar daquilo que realmente importa: a dignidade da experiência humana diante da vulnerabilidade.
Que estas páginas sejam um instrumento de emancipação do saber enfermeiro e de fortalecimento do cuidado centrado na pessoa.

Com respeito e esperança,
Prof. Dr. Allan Peixoto de Assis
Enfermeiro Intensivista Adulto – ABENTI
Mestre em Enfermagem Fundamental – UFRJ
Doutor em Ciências – UNIRIO