Publicado em 17 de abril de 2023.

A organização de redes de atenção à saúde apresenta-se como uma estratégia para o
alcance da integralidade, favorecendo a superação da fragmentação da assistência, tendo
como foco as necessidades dos usuários. O estudo de itinerários terapêuticos tem sido
utilizado para compreender o modo como se organizam e funcionam as redes de atenção à
saúde, investigando-as a partir das trajetórias de usuários na busca por cuidado. No Brasil e
no Distrito Federal (DF), o câncer de mama é a neoplasia com maior incidência nas mulheres,
excluindo-se o câncer de pele. Em 2021 foram estimados 66.280 novos casos de câncer de
mama no Brasil, já no contexto do Distrito Federal de 730 novos casos. Dessa forma, tem
sido observada uma prevalência maior que a esperada de estágios avançados de câncer
de mama no serviço especializado do Hospital Universitário de Brasília. Nesta direção, a
presente pesquisa, de natureza qualitativa, tem por objetivo investigar, por meio da estratégia
metodológica do itinerário terapêutico, as principais dificuldades e obstáculos vivenciados
por mulheres em estágios avançados da doença no Distrito Federal e entorno para obtenção
de tratamento. Através do itinerário terapêutico procuramos identificar as práticas de
autocuidado e os obstáculos enfrentados no fluxo da rede de atenção, a reconstituição dos
itinerários envolverá a realização de entrevistas semiestruturadas e consulta aos prontuários
das participantes. Como método de análise de dados foi utilizado a análise de conteúdo
de Bardin. Foram recrutadas 22 pacientes e como resultados comparamos os intervalos
de tempo com as médias nacionais, às do DF, e ao preconizado em regulamentações e
literatura. O tempo médio para a primeira consulta especializada, conclusão diagnóstica e
cirurgia foi superior à média nacional, chegando a ser até 2,5 vezes maior que o preconizado
para o diagnóstico. As narrativas revelam as percepções e sentimentos vividos pelos longos
períodos de espera, frequentes remarcações, erros diagnósticos, atrasos significativos em
resultados de biópsia e marcação de cirurgias, bem como necessidade frequente de lançar
mão de desembolso no setor privado para reduzir o tempo dos exames. Como principais
facilidades, foram relatadas o suporte sociofamiliar e o acolhimento humanizado no serviço
especializado. Dessa forma, pôde-se observar uma alta incidência de sentimentos de medo
da morte, as angústias provocadas pelos tempos e prazos extensivos para o diagnóstico e
tratamentos, o impacto do papel social da mulher em suas percepções e sentimentos na
busca por cuidado.