UMA COMPLICAÇÃO RARA APÓS CRANIECTOMIA: ABSCESSO CRANIANO EM PACIENTE PEDIÁTRICO COM PANCITOPENIA

• DOI: https://doi.org/10.22533/at.ed.82082122607078

• Palavras-chave: trombose venosa cerebral; hemorragia subaracnoidea; abscesso epidural; trombofilia; pancitopenia; neurocirurgia pediátrica.

• Keywords: trombose venosa cerebral; hemorragia subaracnoidea; abscesso epidural; trombofilia; pancitopenia; neurocirurgia pediátrica.

• Abstract: A trombose venosa cerebral em pacientes pediátricos representa uma condição rara e potencialmente fatal, frequentemente associada a estados pró-trombóticos hereditários ou adquiridos. Relata-se o caso de um adolescente de 14 anos, portador de trombofilia e pancitopenia, que evoluiu com hemorragia subaracnoidea grave secundária à trombose extensa dos seios venosos cerebrais, necessitando de craniectomia descompressiva e trombectomia endovascular com implante de stent no seio sagital superior. Durante a internação em unidade de terapia intensiva pediátrica, o paciente apresentou sepse por Klebsiella pneumoniae, trombose venosa profunda de membro inferior esquerdo e importante instabilidade neurológica. Após alta hospitalar, foi readmitido por crises convulsivas recorrentes, sendo identificada coleção intracraniana compatível com abscesso epidural pós-operatório associado a infecção do retalho ósseo. Optou-se por manejo conservador com antibioticoterapia e acompanhamento interdisciplinar, com evolução clínica e radiológica satisfatória. O caso destaca a complexidade do manejo de pacientes pediátricos com estados pró-trombóticos graves, complicações neurocirúrgicas infecciosas e necessidade de abordagem multidisciplinar individualizada.