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TÉCNICAS CIRÚRGICAS PARA REALIZAÇÃO DE COLECISTECTOMIAS LAPAROTÔMICAS E LAPAROSCÓPICAS

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Além de ser um dos procedimentos cirúrgicos mais realizados no cotidiano, a colecistectomia configura também o tratamento definitivo para a colelitíase e suas complicações. A abordagem videolaparoscópica foi consolidada como padrão-ouro no tratamento dessa patologia devido às suas vantagens relacionadas à menor dor pós-operatória, tempo de internação hospitalar reduzido, recuperação acelerada e taxas de complicações menores quando é comparada à técnica laparotômica. Todavia, a colecistectomia aberta se mantém importante em alguns casos complexos, principalmente frente a uma inflamação severa, alterações anatômicas, suspeita de malignidade ou, se for necessário, a conversão intraoperatória. O presente trabalho teve como objetivo revisar a literatura acerca das principais indicações, técnicas cirúrgicas, desfechos e alternativas relacionadas à colecistectomia. Trata-se de uma revisão bibliográfica elaborada a partir de artigos científicos obtidos nas bases PubMed, SciELO e Google Acadêmico. Os estudos analisados demonstram que a colecistectomia laparoscópica apresenta menores índices de morbidade e mortalidade, além de melhores resultados estéticos e funcionais. Contudo, fatores como colecistite aguda grave, aderências extensas, obesidade, idade avançada e alterações anatômicas podem aumentar a complexidade cirúrgica e a necessidade de conversão para laparotomia. Também existem outras alternativas terapêuticas, como colecistostomia percutânea e litotripsia extracorpórea por ondas de choque, indicadas em casos específicos. Por fim, a escolha da abordagem cirúrgica deve ser individualizada, considerando as condições clínicas do paciente, a gravidade da doença, os recursos disponíveis e a experiência da equipe cirúrgica, visando maior segurança e melhores desfechos pós-operatórios.
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TÉCNICAS CIRÚRGICAS PARA REALIZAÇÃO DE COLECISTECTOMIAS LAPAROTÔMICAS E LAPAROSCÓPICAS

  • DOI: https://doi.org/10.22533/at.ed.82082926200514

  • Palavras-chave: Colecistectomia. Colelitíase. Cirurgia laparoscópica. Colecistite aguda. Tratamento cirúrgico.

  • Keywords: Cholecystectomy. Cholelithiasis. Laparoscopic surgery. Acute cholecystitis. Surgical treatment.

  • Abstract: In addition to being one of the most frequently performed surgical procedures in daily practice, cholecystectomy also constitutes the definitive treatment for cholelithiasis and its complications. The video-laparoscopic approach has been consolidated as the gold standard in the treatment of this pathology due to its advantages related to less postoperative pain, reduced hospital stay, accelerated recovery, and lower complication rates when compared to the laparotomic technique. However, open cholecystectomy remains important in some complex cases, especially in the face of severe inflammation, anatomical alterations, suspected malignancy, or, if necessary, intraoperative conversion. The present study aimed to review the literature regarding the main indications, surgical techniques, outcomes, and alternatives related to cholecystectomy. This is a literature review prepared from scientific articles obtained from the PubMed, SciELO, and Google Scholar databases. The analyzed studies demonstrate that laparoscopic cholecystectomy presents lower rates of morbidity and mortality, in addition to better aesthetic and functional results. However, factors such as severe acute cholecystitis, extensive adhesions, obesity, advanced age, and anatomical alterations can increase surgical complexity and the need for conversion to laparotomy. There are also other therapeutic alternatives, such as percutaneous cholecystostomy and extracorporeal shock wave lithotripsy, indicated in specific cases. Finally, the choice of surgical approach must be individualized, considering the patient's clinical conditions, the severity of the disease, available resources, and the experience of the surgical team, aiming for greater safety and better postoperative outcomes.

  • ISABELLA AZEVEDO CARDELIQUIO CANTARELLI
  • MIGUEL JOSUE PITTA RODRIGUES FERREIRA DE MORAES
  • Nayanne Fraga Ribeiro
  • ROGÉRIO LUPORINI
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