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Fracture of a Ventriculoperitoneal Catheter Causing Intracranial Hypertension

Introdução: A hidrocefalia é uma condição caracterizada pelo acúmulo excessivo de líquido cefalorraquidiano (LCR) nos ventrículos, levando ao aumento da pressão intracraniana (PIC). O tratamento padrão envolve a colocação de shunts ventriculoperitoneais (VP), e a avaliação imediata para potenciais disfunções é essencial quando surgem sinais de PIC elevada. Relato de Caso: Paciente do sexo feminino, 43 anos, com histórico de colocação de shunt VP desde a infância devido à hidrocefalia obstrutiva, apresentou quadro de dor de cabeça, visão embaçada, vômito e papiledema. A radiografia de tórax revelou uma fratura do cateter VP entre o segundo e o terceiro arco costal esquerdo. A paciente foi submetida a uma nova colocação de shunt VP no lado direito, com melhora imediata dos sintomas de PIC e redução do abaulamento torácico. Discussão:Aproximadamente 40% dos shunts apresentam falha no primeiro ano após a colocação, sendo a obstrução do cateter ventricular a causa mais comum. Fraturas de cateter ocorrem em 15% dos casos, muitas vezes devido à biodegradação do silicone, levando à calcificação e fragilidade. Tais falhas exigem diagnóstico imediato e intervenção cirúrgica para prevenir complicações adicionais. Conclusão: A fratura do shunt VP é uma disfunção mecânica significativa que pode ser difícil de diagnosticar, mas requer investigação e correção imediata, mesmo durante os acompanhamentos de rotina.
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Fracture of a Ventriculoperitoneal Catheter Causing Intracranial Hypertension

  • DOI: https://doi.org/10.22533/at.ed.1595225030114

  • Palavras-chave: Hipertensão Intracraniana; Shunt Ventriculoperitoneal; Fratura do Cateter

  • Keywords: Intracranial Hypertension; Ventriculoperitoneal Shunt; Catheter Fracture

  • Abstract: Introduction: Hydrocephalus is a condition characterized by excessive cerebrospinal fluid (CSF) accumulation in the ventricles, leading to increased intracranial pressure (ICP). The standard treatment involves the placement of ventriculoperitoneal (VP) shunts, and immediate evaluation for potential malfunction is essential when signs of elevated ICP emerge. Case Report: A 43-year-old female patient, with a history of VP shunt placement since childhood due to obstructive hydrocephalus, presented with headache, blurred vision, vomiting, and papilledema. The chest X-ray revealed a fracture of the VP catheter between the second and third left rib arches. The patient underwent a new VP shunt placement on the right side, with immediate improvement in ICP symptoms and reduction of thoracic bulging. Discussion: Approximately 40% of shunts fail within the first year after placement, with ventricular catheter obstruction being the most common cause. Catheter fractures occur in 15% of cases, often due to silicone biodegradation, leading to calcification and fragility. Such failures require immediate diagnosis and surgical intervention to prevent further complications. Conclusion: VP shunt fracture is a significant mechanical dysfunction that may be difficult to diagnose but requires immediate investigation and correction, even during routine follow-ups.

  • Pedro Nogarotto Cembraneli
  • Julia Brasileiro de Faria Cavalcante
  • Italo Nogarotto Cembraneli
  • Renata Brasileiro de Faria Cavalcante
  • José Edison da Silva Cavalcante, PhD
  • Leonardo Taveira Lopes
  • Vitor Cesar Machado
  • Alessandro Fonseca Cardoso
  • Chrystiano Fonseca Cardoso
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