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RISK FACTORS ASSOCIATED WITH ENDOSCOPIC TREATMENT OF VESICOURETERAL REFLUX IN CHILDREN

El reflujo vesicoureteral (RVU) es el flujo anómalo de orina que retrocede desde la vejiga por los conductos (uréteres) que conectan los riñones con la vejiga. Normalmente, la orina fluye desde los riñones a través de los uréteres hasta la vejiga. Se supone que no debe fluir en sentido contrario, de regreso a los riñones. Objetivo: Identificar los factores de riesgo asociados con el tratamiento endoscópico del RVU en niños.  Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo en 263 pacientes con diagnóstico de RVU que recibieron tratamiento endoscópico, en Instituciones de Salud de la Ciudad de San Francisco de Campeche, Campeche, durante el período de enero de 2020 a diciembre de 2023. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, afecciones asociadas al RVU, grado y lateralidad del reflujo, técnica de inyección, complicaciones, severidad y tratamiento de las complicaciones. Se realizó una revisión de las historias clínicas y expedientes. Los datos fueron procesados mediante el programa SPSS versión 23.0. Para resumir las variables se utilizaron frecuencias absolutas y relativas, para la edad se determinó media y rango. Resultados: Predominó el sexo femenino y las edades de 5 a 9 años, la edad media fue de 6,12 años. El 52,47% de los pacientes presentó RVU bilateral. En total fueron inyectados 401 meatos ureterales, predominaron los grados de RVU III (34,16%) y IV (31,42%), el 11,40% de la muestra presentó doble sistema excretor completo, La técnica de inyección más utilizada fue el STING (71,10%). El 10,26% presentó complicaciones, la infección urinaria fue la más frecuente (6,46%) seguida de la obstrucción ureteral tardía (2,28%). La mayoría de las complicaciones se solucionaron con tratamiento médico.  Predominaron las complicaciones de menor grado. Conclusiones: El tratamiento endoscópico del RVU se asocia a escasas complicaciones, las más frecuentes son menores. La obstrucción ureteral tardía es la complicación más grave. El seguimiento de los pacientes a largo plazo es importante para evitar el daño renal irreversible ocasionado por la obstrucción ureteral mantenida. 
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RISK FACTORS ASSOCIATED WITH ENDOSCOPIC TREATMENT OF VESICOURETERAL REFLUX IN CHILDREN

  • DOI: https://doi.org/10.22533/at.ed.1594342428035

  • Palavras-chave: Factores de riesgo, tratamiento endoscópico, Reflujo vesicoureteral

  • Keywords: Risk factors, endoscopic treatment, vesicoureteral reflux.

  • Abstract:

    Vesicoureteral reflux (VUR) is the abnormal flow of urine backing up from the bladder through the tubes (ureters) that connect the kidneys to the bladder. Normally, urine flows from the kidneys through the ureters to the bladder. It is not supposed to flow in the opposite direction, back to the kidneys.Aim:Identify risk factors associated with endoscopic treatment of VUR in children. 

    Material and methods: A descriptive, retrospective study was carried out on 263 patients with a diagnosis of VUR who received endoscopic treatment, in Health Institutions of the City of San Francisco de Campeche, Campeche, during the period from January 2020 to December 2023. The variables studied were: age, gender, conditions associated with VUR, degree and laterality of reflux, injection technique, complications, severity and treatment of complications. A review of the medical records and files was carried out. The data were processed using SPSS version 23.0. To summarize the variables, absolute and relative frequencies were used; mean and range were determined for age. Results: Females predominated and ages ranged from 5 to 9 years, the average age was 6.12 years. 52.47% of patients presented bilateral VUR. In total, 401 ureteral meatuses were injected, VUR grades III (34.16%) and IV (31.42%) predominated, 11.40% of the sample presented a complete double excretory system. The most used injection technique was the STING (71.10%). 10.26% presented complications, urinary infection was the most frequent (6.46%) followed by late ureteral obstruction (2.28%). Most complications were resolved with medical treatment. Lower grade complications predominated. Conclusions: Endoscopic treatment of VUR is associated with few complications, the most frequent being minor. Late ureteral obstruction is the most serious complication. Long-term follow-up of patients is important to avoid irreversible kidney damage caused by sustained ureteral obstruction.
     

  • Ildefonso Velázquez-Sarabia
  • Betty Sarabia Alcocer
  • Tomás Joel López-Gutiérrez.
  • Marisol del Carmen Casanova-Sarabia.
  • Eduardo Jahir Gutiérrez-Alcántara.
  • Román Pérez-Balan.
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