Comparative study of cytomegalovirus viral load versus antigenemia in hospitalized patients from 2011 to 2016: in search of an equivalence
Las infecciones por citomegalovirus (CMV) son de alta prevalencia en Chile y el mundo y tienen relevancia en inmunosuprimidos. Las técnicas diagnósticas y de monitorización más utilizadas son la antigenemia y la carga viral (CV) de CMV. Este estudio comparó antigenemia de CMV con carga viral por PCR en tiempo real (RT-PCR) para establecer una equivalencia numérica entre ambos métodos. Material y método: Se analizó retrospectivamente la antigenemia a CMV y carga viral desde 2011 hasta 2016 en 154 muestras correspondientes a 119 pacientes (75 hombres y 44 mujeres) con enfermedad por VIH (28,0 %), transplante (16,0 %) y neumonía aguda (16,0%) y otros. Se hizo una correlación del Log10 de los valores de ambas pruebas. Resultados: La CV presentó una positividad más alta que la antigenemia (40,3 y 16,9%, respectivamente). Ambos métodos fueron concordantes en un 77,9% y presentaron una correlación significativa (p<0,0001). La equivalencia numérica encontrada fue: 1) 0 núcleos/400.000 leucocitos = <2000 copias/mL de sangre. 2) 1-10 núcleos/400.000 leucocitos = 2000-4000 copias/mL de sangre. 3) 11-50 núcleos/400.000 leucocitos = a 4.001-50.000 copias/mL de sangre. 4) >50 núcleos/400.000 leucocitos = a >50.000 copias/mL de sangre. Ambos métodos presentaron un comportamiento similar frente a una infección por CMV en diferentes tipos de pacientes. Conclusiones: La PCR en tiempo real resultó ser más sensible. Se logró establecer una equivalencia entre el número de núcleos/400.000 leucocitos y número de copias de CMV/mL de sangre lo que sugiere que ambos métodos pueden ser utilizados indistintamente para tomar decisiones clínicas.
Comparative study of cytomegalovirus viral load versus antigenemia in hospitalized patients from 2011 to 2016: in search of an equivalence
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DOI: 10.22533/at.ed.159322221121
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Palavras-chave: cytomegalovirus, antigenemia, carga viral, equivalencia
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Keywords: cytomegalovirus, antigenemia, viral load, equivalence
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Abstract:
Cytomegalovirus (CMV) infections are highly prevalent in Chile and the world and are relevant in immunosuppressed patients. The most widely used diagnostic and monitoring techniques are CMV antigenemia and viral load (CV). This study compared CMV antigenemia with real-time PCR (RT-PCR) viral load to establish numerical equivalence between both methods. Material and method: CMV antigenemia and viral load were retrospectively analyzed from 2011 to 2016 in 154 samples corresponding to 119 patients (75 men and 44 women) with HIV disease (28.0%), transplant (16.0%) and acute pneumonia (16.0%) and others. A Log10 correlation of the values of both tests was made. Results: The CV presented a higher positivity than the antigenemia (40.3 and 16.9%, respectively). Both methods were concordant in 77.9% and presented a significant correlation (p<0.0001). The numerical equivalence found was: 1) 0 nuclei/400,000 leukocytes = <2000 copies/mL of blood. 2) 1-10 nuclei/400,000 leukocytes = 2,000-4,000 copies/mL of blood. 3) 11-50 nuclei/400,000 leukocytes = 4,001-50,000 copies/mL of blood. 4) >50 nuclei/400,000 leukocytes = to >50,000 copies/mL of blood. Both methods presented a similar behavior against a CMV infection in different types of patients. Conclusions: Real-time PCR turned out to be more sensitive. It was possible to establish an equivalence between the number of nuclei/400,000 leukocytes and the number of CMV copies/mL of blood, which suggests that both methods can be used interchangeably to make clinical decisions.
- Cecilia Tapia Paredes
- Rubi Troncoso C
- Marcia Campos M
- Ivonne Mora A1
- , Pablo Vargas Q
- Paula I. Rodas3
- Carlos Vega S
