A obesidade pediátrica representa um importante problema de saúde pública, especialmente diante do crescimento progressivo de sua prevalência nas últimas décadas e das repercussões metabólicas, clínicas e psicossociais associadas ao excesso de peso na infância e adolescência. Este estudo teve como objetivo analisar as evidências científicas acerca do aumento da obesidade pediátrica no século XXI, enfatizando suas principais consequências metabólicas e as estratégias de prevenção e intervenção atualmente descritas na literatura. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, de caráter descritivo e qualitativo, realizada nas bases de dados PubMed/MEDLINE, SciELO, Biblioteca Virtual em Saúde e Google Scholar, utilizando descritores em português e inglês relacionados à obesidade infantil, síndrome metabólica, resistência à insulina, saúde pública e estratégias de intervenção, combinados por operadores booleanos. Foram incluídos artigos científicos, revisões, diretrizes clínicas e estudos epidemiológicos publicados entre 2020 e 2026, nos idiomas português e inglês. Os achados demonstram que a obesidade pediátrica está associada ao desenvolvimento precoce de resistência à insulina, dislipidemias, hipertensão arterial sistêmica, síndrome metabólica e maior risco de diabetes mellitus tipo 2, além de repercussões psicossociais importantes, como ansiedade, baixa autoestima, bullying e comprometimento da qualidade de vida. Observou-se ainda que fatores comportamentais, familiares, ambientais e socioeconômicos influenciam diretamente o aumento da obesidade infantil, reforçando seu caráter multifatorial. Estratégias baseadas em educação alimentar, prática regular de atividade física, participação familiar, atuação multiprofissional e fortalecimento de políticas públicas mostraram-se relevantes na prevenção e no manejo da obesidade pediátrica. Conclui-se que a obesidade infantil constitui um desafio crescente para a saúde pública, exigindo intervenções precoces, abordagem multidisciplinar e ações integradas voltadas à promoção de hábitos saudáveis e à redução das complicações metabólicas em longo prazo.