ANTIBIOTIC PROPHYLAXIS IN DENTAL IMPLANT SURGERY: A SYSTEMATIC REVIEW
: Introducción: La rehabilitación con implantes orales se ha incrementado en los últimos años. Con el fin de reducir los fracasos, se han publicado algunos estudios que señalan los factores de riesgo y utilizan la profilaxis antibiótica como una alternativa para prevenir infecciones en pacientes sometidos a cirugía de implantes, a pesar de que aún es controvertido en la literatura. Objetivo: Responder a la siguiente pregunta: “¿La profilaxis antibiótica reduce las tasas de infección postoperatoria o pérdida del implante?” Metodología: Solo se seleccionaron ensayos clínicos controlados aleatorizados que analizaran la pérdida del implante o la infección postoperatoria en pacientes sometidos a cirugía de implante único o múltiple, sin asociación de injerto. Resultados: Se incluyeron cuatro ensayos controlados aleatorios. Se utilizaron un total de 827 pacientes y 1.320 implantes. Los estudios tenían diferentes abordajes quirúrgicos. Dos de ellos mostraban múltiples cirugías de implantes y los otros dos mostraban implantes únicos. El primer parámetro evaluado fue la presencia de complicaciones postoperatorias, las cuales fueron diferentes entre grupos. El dolor fue el parámetro presente en todos ellos; El segundo parámetro fue la estabilidad del implante que fue evaluada por los estudios alrededor del 4º mes después de la cirugía, utilizando la movilidad como principal criterio de pérdida del implante, aunque se han utilizado otros criterios en asociación. Todos los estudios evaluaron la administración de amoxicilina 1h antes de la cirugía y un grupo placebo. El protocolo más utilizado fue 2 g de amoxicilina (3 estudios); sólo un estudio utilizó 3 g de amoxicilina. Esta revisión se sometió a un metanálisis de tres parámetros: supervivencia del implante después de un período mínimo de 2 meses, tasa de infección posoperatoria por paciente y tasa de infección posoperatoria por implante. Los resultados mostraron que no hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos. Conclusión: Aún no hay evidencia consistente de que la profilaxis antibiótica juegue un papel beneficioso en la prevención de infecciones postoperatorias.
ANTIBIOTIC PROPHYLAXIS IN DENTAL IMPLANT SURGERY: A SYSTEMATIC REVIEW
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DOI: 10.22533/at.ed.1592522209099
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Palavras-chave: Implantação dentária. Profilaxia antibiótica.
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Keywords: Dental implantation. Antibiotic prophylaxis.
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Abstract:
Introduction: Oral implants rehabilitation has increased in the recent years. In order to reduce failures, some studies have been published pointing the risk factors and using antibiotic prophylaxis as an alternative to prevent infections in patients submitted to implant surgery, despite the fact it is still controvertial in the literature. Objective: Answer the following question: “Does antibiotic prophylaxis reduce the rates of postoperative infection or implant loss?” Methodology: Only randomized controlled clinical trials which analyzed implant loss or postoperative infection in patients undergoing surgery for single or multiple implants, without graft association, were selected. Results: Four randomized controlled trials were included. A total of 827 patients and 1.320 implants were used. The studies had different surgical approaches. Two of them showed multiple implant surgeries and the other two showed single implants. The first parameter assessed was the presence of postoperative complications, which were different between groups. Pain was the parameter present in all of them; The second parameter was implant stability which was evaluated by the studies around the 4th month after surgery, using mobility as the main criteria of implant loss, although other criteria have been used in association. All studies evaluated the administration of amoxicillin 1h prior to the surgery and a placebo group. The most used protocol was 2 g of amoxicillin (3 studies); only one study used 3g of amoxicillin. This review was submitted to a meta-analysis of three parameters: implant survivor after a minimum period of 2 months, rate of postoperative infection per patient and rate of postoperative infection per implant. The results showed that there were no statistically significant differences between the groups. Conclusion: There is still no consistent evidence that antibiotic prophylaxis plays a beneficial role in preventing postoperative infections.
- Leticia de Santana Mascarenhas
- Karine Lima Pedreira
- Arthur Soares de Oliveira
- Sandro Bittencourt
