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ANÁLISE DE DESFECHOS PERINATAIS EM PACIENTES SUBMETIDAS A CESÁREA A PEDIDO

Cesárea a Pedido Materno e Desfechos Perinatais: Uma Análise Transversal no Sul do Brasil Introdução O aumento global das cesarianas tem sido parcialmente impulsionado pela solicitação materna, sem indicação clínica. Embora a cesariana seja um procedimento capaz de salvar vidas, ela acarreta riscos maternos e neonatais de curto e longo prazo. No Brasil, país com uma das maiores taxas de cesárea no mundo, ainda há dados limitados sobre os desfechos perinatais associados à cesariana eletiva a pedido. Métodos Realizou-se um estudo observacional transversal no Hospital de Maternidade Alto Maracanã (Colombo, Paraná, Brasil). Foram revisados os prontuários de todas as mulheres submetidas à cesariana a pedido entre outubro de 2023 e março de 2024. Coletaram-se dados sobre idade materna, tempo de internação, complicações pós-operatórias, intercorrências neonatais, escores de Apgar e necessidade de internação em unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN). Os desfechos foram analisados de forma descritiva. Resultados Entre 964 partos, 301 (31,2%) foram cesarianas a pedido. A idade média materna foi de 27,4 anos. A maioria das mulheres (87,7%) recebeu alta em até 48 horas; contudo, 24,9% apresentaram complicações pós-operatórias, principalmente infecção puerperal ou de ferida operatória (18,6%). Hemorragia ocorreu em 2,9% dos casos. Entre os recém-nascidos, 34,8% tiveram intercorrências, incluindo hipotonia (11,6%), cianose de extremidades (6,9%) e apneia (2,3%). Um total de 81 recém-nascidos necessitou de transferência para UTIN, em média 9 por mês. Os escores de Apgar mostraram-se satisfatórios: no 1º minuto, 97,3% pontuaram ≥7, aumentando para 99,6% no 5º minuto. Conclusões A cesariana a pedido representou quase um terço dos partos analisados e associou-se a taxas elevadas de complicações maternas e neonatais, além de maior necessidade de internação neonatal. Apesar dos escores de Apgar favoráveis, a carga global de desfechos adversos reforça a necessidade de políticas públicas e estratégias de saúde para reduzir a realização de cesarianas sem indicação clínica no Brasil.
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ANÁLISE DE DESFECHOS PERINATAIS EM PACIENTES SUBMETIDAS A CESÁREA A PEDIDO

  • DOI: https://doi.org/10.22533/at.ed.8208152516096

  • Palavras-chave: Cesárea a pedido; APGAR; Perinatal.

  • Keywords: Cesarean Delivery on Maternal Request (CDMR); Apgar Score; Perinatal.

  • Abstract: Cesarean Delivery on Maternal Request and Perinatal Outcomes: A Cross-Sectional Analysis in Southern Brazil Background The global rise in cesarean deliveries has been partly driven by maternal request rather than medical indication. While cesarean section can be life-saving, it carries short- and long-term risks for both mother and neonate. Data on perinatal outcomes associated with elective cesarean delivery remain limited in Brazil, a country with one of the highest cesarean rates worldwide. Methods We conducted a cross-sectional observational study at Hospital de Maternidade Alto Maracanã (Colombo, Paraná, Brazil). Medical records of all women who underwent cesarean delivery on maternal request between October 2023 and March 2024 were reviewed. Data included maternal age, length of hospital stay, postoperative complications, neonatal complications, Apgar scores, and need for neonatal intensive care unit (NICU) admission. Descriptive statistics were used to summarize outcomes. Results Of 964 deliveries, 301 (31.2%) were cesarean deliveries on maternal request. The mean maternal age was 27.4 years. Most women (87.7%) were discharged within 48 hours, though 24.9% experienced postoperative complications, primarily puerperal or surgical-site infections (18.6%). Hemorrhage occurred in 2.9% of cases. Among neonates, 34.8% presented complications, including hypotonia (11.6%), peripheral cyanosis (6.9%), and apnea (2.3%). Eighty-one neonates required NICU admission during the study period, averaging 9 per month. Apgar scores were reassuring in most cases: at 1 minute, 97.3% scored ≥7, increasing to 99.6% at 5 minutes. Conclusions Cesarean delivery on maternal request accounted for nearly one-third of births in this cohort and was associated with a high rate of maternal and neonatal complications, as well as frequent NICU admissions. Despite reassuring Apgar scores, the overall burden of adverse outcomes underscores the need for public health interventions and policies aimed at reducing non-medically indicated cesarean deliveries in Brazil.

  • Maurício Altenburger
  • Mauricio Altenbruger
  • Monique Kleina Alencar Furtado
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