AMPULOMA MALIGNO DE TIPO ADENOCARCINOMA. REPORTE DE CASO
El ampuloma de tipo adenocarcinoma es un tumor maligno poco frecuente que afecta a la ampolla de Váter, cuya clínica tiene especial relevancia, por lo que es fundamental realizar un diagnóstico precoz, una estadificación apropiada y un tratamiento correcto. Reporte de un caso clínico de un paciente masculino de 71 años que presenta hace 4 meses cuadro de astenia, dolor abdominal, ictericia y pérdida de peso de 8kg. Se solicitan exámenes de laboratorio que evidencian elevación de enzimas hepáticas con patrón obstructivo y marcadores tumorales con significativo aumento de la alfa-feto proteína. Se realiza ecografía abdominal en donde se observa vías biliares intrahepáticas dilatadas, colédoco de 32mm a nivel retropancreático y vesícula distendida sin presencia de cálculos; además se realiza una colangiopancreatografíaretrógada endoscópica (CPRE) + Biopsia, que visualiza tumoración a nivel de la ampolla de Váter de aproximadamente 2cm que invade al tejido pancreático. El diagnóstico mediante el examen anatomo-patológico confirma un ampuloma maligno de tipo adenocarcinoma, por lo que se decide la intervención quirúrgica inmediata. El procedimiento se llevó a cabo mediante pancreatoduodenectomía por técnica de Whipple con resección óptima de la tumoración y no se presentaron complicaciones postquirúrgicas. El paciente comenzó sesiones de quimioterapia y su evolución fue favorable.
AMPULOMA MALIGNO DE TIPO ADENOCARCINOMA. REPORTE DE CASO
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DOI: 10.22533/at.ed.1592212220046
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Palavras-chave: Ampolla de Váter, Ictericia, Ampuloma, Adenocarcinoma, Pancreatoduodenectomía.
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Keywords: Ampulla of Vater, Jaundice, Ampuloma, Adenocarcinoma, Pancreatoduodenectomy.
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Abstract:
The ampuloma of the adenocarcinoma type is a rare malignant tumor that affects the ampulla of Vater, whose clinic is of special relevance, so it is essential to make an early diagnosis, an appropriate staging and a correct treatment. Report of a clinical case of a 71-year-old male patient who presented symptoms of asthenia, abdominal pain, jaundice and 8kg weight loss 4 months ago. Laboratory tests are requested that show elevated liver enzymes with an obstructive pattern and tumor markers with a significant increase in alpha-fetoprotein. An abdominal ultrasound is performed where dilated intrahepatic bile ducts, a 32mm common bile duct at the retropancreatic level and a distended gallbladder without the presence of stones are observed; In addition, an endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) + Biopsy was performed, which visualized a tumor at the level of the ampulla of Vater of approximately 2cm that invaded the pancreatic tissue. Diagnosis by pathological examination confirms a malignant ampuloma of adenocarcinoma type, so immediate surgical intervention is decided. The procedure was carried out by pancreatoduodenectomy using the Whipple technique with optimal resection of the tumor and there were no postoperative complications. The patient began chemotherapy sessions and his evolution was favorable.
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Número de páginas: 7
- Poleth Estefanía Sempértegui Alvarado
- Mateo Esteban Zea Cabrera
