ALUCINAÇÕES VISUAIS: CRITÉRIOS CLÍNICOS E DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS ENTRE ETIOLOGIAS PSIQUIÁTRICAS, NEUROLÓGICAS E OFTALMOLÓGICAS - Atena EditoraAtena Editora

Artigo

Baixe agora

Livros

ALUCINAÇÕES VISUAIS: CRITÉRIOS CLÍNICOS E DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS ENTRE ETIOLOGIAS PSIQUIÁTRICAS, NEUROLÓGICAS E OFTALMOLÓGICAS

Baixar PDF
Introdução: As alucinações visuais constituem manifestação clínica transdiagnóstica, associada a diferentes condições psiquiátricas, neurológicas e oftalmológicas. A correta diferenciação etiológica é essencial para evitar atrasos diagnósticos e condutas inadequadas, sobretudo em situações agudas e em pacientes com déficit sensorial visual. Materiais e métodos: Revisão sistematizada da literatura, com busca em bases eletrônicas (PubMed/MEDLINE, Embase, Scopus, Web of Science, PsycINFO e Cochrane Library), contemplando publicações entre 2016 e 2026. Foram incluídos artigos originais, revisões, consensos e diretrizes que abordassem fenomenologia, critérios diagnósticos e estratégias de diferenciação etiológica. A seleção ocorreu por triagem de título/resumo e leitura de texto completo, seguida de extração padronizada dos dados e síntese narrativa por eixos etiológicos. Resultados: As evidências indicaram que o diagnóstico diferencial das alucinações visuais depende principalmente do nível de consciência e atenção, curso temporal, insight e presença de déficit visual. O delirium destacou-se como etiologia prioritária em contextos agudos, caracterizado por instalação súbita e flutuação do estado mental. Em oftalmologia, a síndrome de Charles Bonnet foi identificada como causa frequente em indivíduos com perda visual, com alucinações complexas e consciência preservada. No campo neurológico, sinucleinopatias (demência com corpos de Lewy e doença de Parkinson) apresentaram alucinações recorrentes e bem formadas associadas a flutuação cognitiva e parkinsonismo. Condições paroxísticas, como epilepsia occipital e aura migranosa, mostraram padrões elementares e temporais úteis para distinção clínica. Em psiquiatria, alucinações visuais foram menos prevalentes, porém clinicamente relevantes, exigindo investigação de causas secundárias quando proeminentes. Conclusão: As alucinações visuais requerem abordagem diagnóstica sistemática e multidisciplinar. A integração entre semiologia, temporalidade, estado mental, cognição e função visual é determinante para distinguir etiologias e orientar exames e manejo clínico adequados.
Ler mais

ALUCINAÇÕES VISUAIS: CRITÉRIOS CLÍNICOS E DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS ENTRE ETIOLOGIAS PSIQUIÁTRICAS, NEUROLÓGICAS E OFTALMOLÓGICAS

  • DOI: https://doi.org/10.22533/at.ed.8208232628015

  • Palavras-chave: Alucinações visuais; Diagnóstico diferencial; Síndrome de Charles Bonnet.

  • Keywords: Visual hallucinations; Differential diagnosis; Charles Bonnet syndrome.

  • Abstract: Introduction: Visual hallucinations are a transdiagnostic clinical phenomenon associated with psychiatric, neurological, and ophthalmological conditions. Accurate etiological differentiation is essential to prevent misdiagnosis and inappropriate management, particularly in acute settings and in patients with visual impairment. Materials and Methods: A systematized literature review was conducted using electronic databases (PubMed/MEDLINE, Embase, Scopus, Web of Science, PsycINFO, and Cochrane Library), including publications from 2016 to 2026. Original studies, reviews, consensus statements, and clinical guidelines addressing phenomenology, diagnostic criteria, and differential diagnosis were eligible. Studies were selected through title/abstract screening and full-text assessment, followed by standardized data extraction and narrative synthesis organized by etiological axes. Results: Differential diagnosis of visual hallucinations relied primarily on attention and level of consciousness, temporal pattern, insight, and the presence of visual impairment. Delirium emerged as a high-priority acute etiology, typically characterized by abrupt onset and fluctuating mental status. In ophthalmology, Charles Bonnet syndrome was frequently identified in individuals with vision loss, presenting complex hallucinations with preserved consciousness and often preserved insight. In neurology, synucleinopathies (dementia with Lewy bodies and Parkinson’s disease) were strongly associated with recurrent, well-formed hallucinations accompanied by cognitive fluctuations and parkinsonism. Paroxysmal disorders such as occipital lobe epilepsy and migraine aura showed distinctive elementary visual phenomena and temporal profiles useful for clinical differentiation. In psychiatry, visual hallucinations were less prevalent but clinically relevant, warranting evaluation for secondary causes when prominent. Conclusion: Visual hallucinations require a structured, multidisciplinary diagnostic approach. Integrating phenomenology, temporal pattern, mental status, cognition, and visual function is crucial to improve diagnostic accuracy and guide appropriate investigations and management.

  • Gilberto Lima Neto
  • Luma Rocha Andrade
  • Victória Troncon Oliveira
  • Hudson Amaro Barboza
  • Letícia Pirola Maziero Anacleto
  • Renato Carneiro Anacleto
Fale conosco Whatsapp