Introdução: a Síndrome de Down é uma condição genética resultante de um desequilíbrio no 21º cromossomo, levando a características fenotípicas específicas e desafios no desenvolvimento motor e cognitivo, com a idade materna avançada sendo um fator de risco significativo. Objetivo: descrever aspectos importantes acerca do acompanhamento pediátrico de pacientes com Síndrome de Down nos primeiros dois anos de vida e o quão isso impacta em suas vidas. Método: trata-se de uma revisão descritiva da literatura. A busca por artigos foi realizada utilizando termos indexados nos Descritores em Ciência da Saúde (DeCS), como “Síndrome de Down”, “Puericultura” e “Diagnóstico clínico”, aplicando o operador booleano “AND” para combinações como “Síndrome de Down AND Puericultura” e “Síndrome de Down AND Diagnóstico clínico”. Foram pesquisados artigos em português, inglês e espanhol, publicados entre 2019 e 2024, nas bases de dados PubMed e ScienceDirect, além de incluir as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria de 2020 e 2024 e, o livro Tratado de Pediatria de 2021. Desenvolvimento: a Síndrome de Down, identificada por diagnóstico clínico e laboratorial, requer cuidados desde o nascimento. A puericultura exerce um papel fundamental no desenvolvimento, incluindo o acompanhamento pediátrico, imunizações, prevenção de doenças e acompanhamento multidisciplinar. Além disso, a intervenção precoce e o manejo das comorbidades contribuem para a qualidade de vida dessas crianças. Conclusão: o estudo conclui que uma abordagem multidisciplinar adequada, aliada a uma estrutura familiar estável e estratégias de inclusão social, resultam em uma vida mais segura e saudável para indivíduos com Síndrome de Down, minimizando as limitações e melhorando a qualidade de vida e o desenvolvimento das crianças.