O uso crônico de benzodiazepínicos em idosos permanece frequente na prática clínica, apesar de seu perfil de risco ser desfavorável nessa população. Em pessoas idosas, esses fármacos estão associados a maior ocorrência de sedação residual, comprometimento cognitivo, delirium, quedas, fraturas e dependência, motivo pelo qual são considerados potencialmente inapropriados por diretrizes geriátricas contemporâneas. Paralelamente, as diretrizes mais recentes sobre insônia recomendam abordagens não farmacológicas como primeira linha terapêutica, com destaque para a terapia cognitivo-comportamental para insônia (TCC-I), sendo a higiene do sono um de seus componentes estruturantes, embora não deva ser empregada de forma isolada como única intervenção. Este estudo relata o caso de uma mulher de 82 anos, portadora de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, em uso de clonazepam 2 mg à noite havia mais de 10 anos para tratamento de insônia crônica, sem reavaliação periódica da prescrição. A paciente apresentou sonolência diurna, desequilíbrio postural e queda da própria altura em domicílio, evoluindo com fratura pélvica. Após revisão terapêutica, optou-se por desprescrição gradual do benzodiazepínico, associada à implementação de medidas de higiene do sono, educação em saúde e estímulo a hábitos diurnos mais ativos. Ao longo das semanas subsequentes, observou-se melhora progressiva da qualidade do sono, redução da sonolência diurna, interrupção completa do clonazepam e ausência de novas quedas. O caso reforça a necessidade de revisão sistemática de prescrições crônicas na atenção primária e evidencia o potencial das intervenções não farmacológicas, de baixo custo e alta aplicabilidade, como estratégia clínica e de saúde pública para reduzir danos associados ao uso prolongado de sedativos em idosos.